国家基本药处方集培训.ppt

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布洛芬 【适应症】 1 缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛 风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的 急性发作期或持续性的关节肿痛症状,无病因治 疗及控制病程的作用; 2 治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、 腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等 3 急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损 后、原发性痛经、牙痛、头痛等; 4 对成人和儿童的发热有解热作用。 布洛芬 布洛芬 【不良反应】 一般为肠、胃部不适或皮疹、头痛、耳鸣。 【禁忌】 1. 活动期消化道溃疡 ; 2. 对本药物过敏者,因服用阿斯匹林和其他非类固 醇类抗炎药诱发哮喘、鼻炎或荨麻疹的患者。 3. 鼻息肉综合症、血管性水肿患者。 4. 妊娠期、哺乳期妇女 。 5. 脱水儿童禁用 。 布洛芬 【注意事项】 1 肠胃病患者慎用。 2 有支气管哮喘病史患者,可能会引起支气管 痉挛。 3 并用抗凝血剂的患者,服药的最初几日应随 时监测其凝血酶原时间。 4 心功能不全及高血压病患者慎用。 布洛芬 【药物相互作用】 ( 1 )与其他 非甾体抗炎 药同用时增加胃肠道 副作用,并有致 溃疡 的危险。长期与对乙 酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。 ( 2 )与肝素、双香豆素等 抗凝药 及血小板聚 集抑制药同用时有增加 出血 的危险。 ( 3 )与维拉帕米同用时,本品的血药浓度增 高。 布洛芬 ( 4 )本品可增高 地高辛 的血浓度。 ( 5 )可增强 抗糖尿病药 的作用。 ( 6 )与 抗高血压药 同用时可影响后者的降压 效果。 ( 7 )可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血浓度, 甚至可达中毒水平。 双氯芬酸钠 【适应症】 1 、缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛 风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的 急性发作期或持续性的关节肿痛症状。 2 、各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、滑囊炎、腱鞘 炎、肌痛及运动后损伤行疼痛等。 3 、急性的轻、中度疼痛,如:手术、创伤、劳损后 等的疼痛,原发性痛经,牙痛,头痛等。 双氯芬酸钠 【用法用量】 1 、 肠溶片: 1 )成人,关节炎,一次 25~50mg ,一日 3 次;急性疼痛首 次 50mg ,以后 25~50mg , 6~8 小时一次。 2 )小儿常用量:一日 0.5~2mg/kg ,一日最大剂量为 3mg/kg ,分 3 次服用。 2 、缓释胶囊:成人,关节炎,一次 75~100mg ,一日 1~2 次。 一日最大剂量为 150mg 。 【不良反应】 1 、可引起腹痛、便秘、腹泻、胃烧灼感、恶心、消化不良 等胃肠道反应。 2 、偶见头痛、头晕、眩晕。 双氯芬酸钠 【禁忌】 1 、对本品及阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏反应、 哮喘、荨麻疹或其他变态反应的患者禁用。 2 、 消化道溃疡禁用 。 3 、 妊娠、哺乳期妇女禁用 。 4 、禁用于 冠状动脉搭桥 手术围手术期疼痛的治疗。 5 、重度心力衰竭者,严重肝、肾、心脏功能衰竭者 禁用。 双氯芬酸钠 【注意事项】 1 、血液系统异常、高血压、心脏病患者慎用。 2 、因含钠,对限制钠盐摄入量的病人应慎用。 3 、有胃肠道症状或曾有胃肠溃疡病史,严重肝功能 损害患者,如需应用双氯芬酸,应置于严密的医 疗监护之下。 4 、心、肾功能损害者正在应用利尿剂治疗、进行大 手术后恢复期患者以及由于任何原因细胞外液丢 失的患者慎用,应慎用双氯芬酸。 5 、个别需要长期治疗的患者,应定期检查肝功能和 血象,发生肝功损害时应停用。 双氯芬酸钠 【药物相互作用】 1 、与维拉帕米、硝苯地平合用时,本品血药浓度升高。 2 、 可使地高辛的浓度升高 。 3 、可增强抗糖尿病药的作用,但可降低胰岛素的作用。 4 、与保钾利尿药合用可引起高钾血症。可减弱呋塞米的排 钠利尿作用。 5 、 可影响降血压药的降压效果 。 6 、 饮酒可增加本品的胃肠道不良反应,并有致溃疡的危险。 7 、与抗凝药、血小板聚集抑制药合用可增加出血危险。 吲哚美辛 【适应症】 ①关节炎,可缓解疼痛和肿胀。 ②软组织损伤和炎症; ③解热; ④其他:用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、 创伤后痛等。 吲哚美辛 【用法用量】 1 成人常用量: ①抗风湿初始剂量一次 25 ~ 50mg

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