胸痛中心培训患者急诊处置流程 胸痛中心时间标准.ppt

胸痛患者的急诊处置流程 胸痛心粒准及时求 2019-3-7  CONTENTS1急性胸痛患者诊断与鉴别,初步处理 2胸痛患者的处置任务及流程 3※胸痛中心标准及时间要求  /01 急性胸痛患者诊断与 鉴别,初步处理  1)胸痛临床表现-z一 胸痛定义:患者胸部(从頷部到上腹部)的一种疼痛或不适感 基本表现:个体差异大可能伴随症状 胸痛部位、性质、严重程度 ●心慌、心悸 持续时间和诱因,疾病不 ●呼吸困难和紫绀 同和患者个体差异而临床表 现不同,如 ●曼厥 ●疼痛部位以胸部为主,但 ●大汗 部分患者表现(左侧)胳 呕 膊、手、下颌及牙齿疼痛 ●性质和严重程度,从胸闷 隐痛到剧烈绞榨样疼痛 不  1)胸痛临床表现之二 危及生命的胸痛的病因学诊断是临床工作的重点 陶痛特点 诱发或缓解因素危险因素 伴随症状 背变化、餐后诱发 经后妇女,或心动过缓,恶心、串 放射,持续3-15 用硝酸高脂血症、高血压病」吐,大汗 急性心肌粳胸骨后压 稍酸廿性35 手臂放射,持续 15min 主动脉夹层突发胸带后、肩胛间剧烈 高血压、结缔 鮮膜疾及家族关神经病学改变 肺栓塞|胸骨下、病变局部胸膜炎呼吸时加 癌症、妊娠厂产后 焦虑、息、气短、咳 性疼痛,持续性 术后、长期 血、心动过速 侧胸膜炎性疼痛,向 慢性肺病史、吸烟、气短,唇发绀 背放射,持续性 月经期、既往发作 食管破裂胸骨后或上胞部烧灼样疼颈部弯曲时疼新加剧烈取吐、食管的积