催乳师基础知识十三常用催乳药膳高.ppt

清热解毒 二、功效 通经下乳 消痛散结 ? 三、《神农本草经》认为其“主皮肤，恶疮疽痔，湿 痹、下乳汁”。常用于乳汁不下、乳房胀痛、肿痛， 经行不畅，皆有良好的效果。乳汁不下、乳房胀痛可 与穿山甲、王不留行配伍应用。 ? 一、性味归经：甘、淡、微寒。归肝、肾经。 通草 ? 二、通草为常用中药之一，有清热利湿、通气下乳之 效。《滇南本草》认为能“明目退热、催生、下胞、 下乳”。本品有利尿及促进乳汁分泌的作用。常用于 湿热引起的小便不利，对产后乳汁不畅或乳汁不下有 奇效，常与王不留行、穿山甲配伍煎服。 玉米须 ? 利水消肿 一、功效 利湿退黄 二、《滇南本草》认为其“宽肠下气，治妇人乳结、乳 汁不通、红肿疼痛，怕冷发热，头痛体困”。常用量 30 — 60 克，水煎服。乳汁少、乳汁不畅，可与猪脚炖 服 1 日 2 次。 谢谢 辨证论治催乳 一、乳汁的生成 乳汁为气血津液所化生 《妇人良方大全》：妇人乳汁，乃气血所化，若元气虚 弱，则乳汁短少， …… 乳汁资于冲任。 《景岳全书 · 夫人归》：妇人乳汁，乃冲任气血所化，故 下则为经，上则为乳，说明经、乳同源于气血冲任。 《傅青主女科》： 夫乳乃气血之所化而成也，无血固不 能生乳汁，无气亦不能生乳汁。 《济阴纲目》：冲任血旺，脾胃气壮，饮食调匀，则 乳 足而浓，以生化之源旺也。说明冲任脉盛，气血充盈， 脾胃和调，津液充足是乳汁化源的基础。 二、乳汁的通行 最密切的是肝、胃两经和冲任两脉 《丹溪心法》认为“乳房阳明所经，乳头厥阴所属” （足阳明胃经，足厥阴肝经） 三、历史沿革 1. 隋 · 《诸病源候论》提出津液暴竭，经血不足可导致无 乳。 2. 《千金要方》列出了“治妇人乳无汁共二十一首下乳 方”，至今临床上仍沿用的几种药物，如通草、漏芦、 瓜蒌根，以及猪蹄、鲫鱼等催乳食物。 3. 《三因极一病证方论》将本病分为虚实两类，“产妇 有二种乳汁不行，有气血盛而壅闭不行者；有血少气 弱涩而不行者。虚当补之，盛当疏之”。 四 . 病因 1. 体质：素体气血亏虚或脾胃虚弱。 2. 情志：情志不遂，肝郁气滞 3. 衣着：衣服粗纤维堵塞乳络 病案 姚×，女， 27 岁，产后十天，食欲不振，乳汁日显不足， 质稀，乳房柔软，不能满足孩子吮乳需求，乳房不胀， 平素身体较弱，活动汗出，面色无华，时有心慌，纳 少，舌质淡红，脉细弱。 五、辨证论治 1 、 气血虚弱 症状：产后哺乳时乳汁不足，甚或全无。乳房无胀感而柔软， 乳汁量少，清稀。伴气血虚弱证表现，如面色无华，神疲倦 怠，纳食量少，舌质淡白或淡胖，苔薄白，脉细弱。 治则治法：益气养血，佐以通乳。 方：通乳丹加减 ( 《傅青主女科》 ) 。 药物组成：人参、黄芪 、当归、麦门冬 、猪蹄、通草 、桔梗 2 、肝郁气滞 症状：产后乳汁少、浓稠，或乳汁不下，乳房胀硬疼痛。 伴有肝郁气滞证表现，如胸胁胀满，情志抑郁、肝郁 犯胃，导致食欲不振，脉弦，舌苔薄黄。 治则治法：疏肝解郁，通络下乳 方：下乳涌泉散加减 ( 《清太医院配方》 ) 药物： 青皮、柴胡、当归、川芎、白芍、生地黄、天花 粉、穿山甲、王不留行、漏芦、通草、桔梗、白芷、 甘草 常用催乳药膳 食物的四性五味 药性理论 ? 四性：或称四气， “性”指中草药的性质，“四性”指 中草药具有寒、热、温、凉的性质。 寒凉 养阴 解毒 泻火 凉血 治疗热性病 温热 理温 散寒 益气 治疗寒性病 五味 ? 指中草药具有 酸、甘、苦、辛、咸 五种滋味或口味 辛味 ：发散、行气、行血 ? 治疗表证 ：麻黄、生姜、芫荽 气血阻滞：木香、红花、陈皮 甘味 ：补益、和中、缓急 ? 滋补虚证：淮山、大枣、粳米 缓和拘急疼痛：饴糖、甘草 ? 酸味 ： 收敛、固涩、虚汗、泄泻、尿频、滑精、出血 ? 苦味： 通泄：大黄 降泄：杏仁 清泄：栀子 燥：用于湿证：苍术 ? 咸： 软坚、润燥、补肾、养血、滋阴