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难治性高血压的药物治疗流程
汕头大学医学院第一附属医院
心血管病医院
王红卫
难治性高血压和未控制的高血压并非同义词
未控制高血压的患者人群
难治性高血压
⑩使用不适宜治疗方案
⑩依从性差
⑩不良生活方式
⑩末发现的继发性高血压
⑩难治性高血压的患者
发生率数据质异不生
但是…有些法者确实存在难治性高血压
Calhoun DA, et al. circulatin
老年难治性高血压
年高血压
足量应用2辆压药《包括利际剂)但诊室血压未达标
血压测量原因
药物桕关因素
「是否为假性难治性高血压
「生活方式相关
响血压并存疾病
改害生活方式、正确量
除继发性
血压·、泊疗并存疾病
高血压
确诊为老年难治性高血压
匚优化三药联合降压案
4种药联合
器链
5. Emme
:LEFc2. 0mg/dl
推荐难治性高血压定义
2016法国高血压学会/法国心血管学会(FSH/FSC)
专家共识声明:难治性高血压管理要点
在改善生活方式的基础上,应用了足量且合理联合的3种
降压药物(包括一种噻嗪类利尿剂)至少治疗4周后,诊室
和诊室外(包括家庭和动态血压监测)血压仍在目标水平以
上)
∥的n治性高血压的定义界靂模,其实际忠病率以聊定
Moderal
Dihydropyridines
Dihydropyridine calcium channel
ne calcium channel High
2.5-10
ated systolic Hyper terns
nicardipine sR
dihydropyridines
calcium
edema, gingival hyperplasi
Angiotensin-converting enzyme
Enalapril
25-402
1+2
Hyperkalemia 2, 47.60
chronic kidney diseases .-n
Azilsartan
40-g0
1
Candesartan
Eprosartan
400-800
cartan
150-300
Losartan
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