误吸的预防与处理PPT参考幻灯片.pptVIP

误吸的预防于处理 2016-05-12 1 2020-7-10 2 2020-7-10 误吸的相关概念 误吸是指进食（或非进食）时，在吞咽过程中，有数量不一的异物从喉头进入到声门以下气道。 异物包括：唾液、鼻咽分泌物、细菌、液体、有毒物质、食物、胃内容物等。 误吸可以是毫无知觉的发生，或有症状的发生，约50-70%的误吸为无症状。可诱发严重炎症反应并损伤气道，致肺不张、肺萎缩、呼吸衰竭，甚至窒息死亡。吸入性肺炎发生率为10-43%，因误吸所致吸入性肺炎死亡率可达40-50%。 分类：有显性与隐性之分。 显性误吸：出现误吸时有明显的咳嗽等一系列症状；轻者可为呛咳，重者可致肺部感染，完全或不完全气道梗阻，急性左心衰、急性左心衰竭，并可直接导致窒息引起死亡 隐性误吸：是相对显性误吸而言，即并没有伴随明显的症状。而隐性误吸可发生于正常人，或有正常的呼吸道或人工气道的病患身上，气切的病患出现隐性误吸的风险更高。 3 2020-7-10 易发生误吸人群为65岁以上老年人。 误吸临床表现：急性呼吸道梗阻、吸入性肺不张、吸入性肺炎以及Mendelson综合征等。 Mendelson:发生在误吸后2-4小时，少量高酸性胃液（PH小于2.5）引起的急性吸入性肺水肿，呈现急性哮喘样发作，明显发绀，甚至造成死亡的临床综合征。 非酸