股骨头骨折经髋关节外科脱位入路切开复位内固定术PPT参考幻灯片.pptVIP

常熟市中医院 王强 股骨头骨折经髋关节外科脱位入路切开复位内固定术 * 01 发病率低、病例少 02 骨折位置深在 03 感染、异位骨化 股骨头骨折→问题与挑战 * * 01 术前评估 髋臼后壁骨折？ 股骨颈骨折？ 坐骨神经损伤？ 02 术前检查 平片 CT Pipkin分型 经髋关节外科脱位入路切开复位+Herbert螺钉内固定 * * * * 01 侧卧位 03 GANZ截骨 技术线路 02 04 后外侧入路 股骨头前脱位及固定 * * 术式设计基础 * * 一般资料 谢××，女，50岁，因“重物砸伤致右髋部肿痛，活动不利2小时”入院 右髋关节屈曲内收内旋畸形，右髋关节压痛阳性，叩击痛阳性，右髋关节活动明显受限，右足感麻木不适，远端血运良好 * * 入院CT * * 诊断 髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折 股骨头骨折(Pipkin Ⅳ) 坐骨神经损伤 处理 静脉麻醉 ALIS法复位 * * * * 手术 左侧卧位，常规消毒、铺巾 * * 改良K-L入路 在髋关节后方以大