颈椎脊髓损伤的急救护理PPT参考幻灯片.pptVIP

颈4～5椎陈旧性半脱位（过屈型） * 陈旧性颈6椎骨折伴不全瘫－脊髓有部分液化区 * 脊髓水肿 * 脊髓损伤 解剖概要 脊神经共有31对，即颈神经 8对、胸神经12对、腰骶神经各5对和一对尾神经。脊神经自脊髓发出后，除上2对颈神经向上外，其余均走向下外，如起自腰膨大的神经根则纵行形成马尾。 脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症。 * 脊髓损伤 脊髓挫伤：①血管损伤； ②神经细胞损伤； ③神经纤维脱髓鞘变化；有不同程度瘫痪表现，有后遗症；程度不同，表现不同。 脊髓断裂： 脊髓受压： 移位的椎体、骨片、破碎的椎间盘均可压迫脊髓组织，及时解除压迫后脊髓功能有可能全部或大部恢复。 脊髓水肿：创伤性反应、缺氧、压迫均可造脊 髓组织水肿，伤后3～6天最明显，持续15天。 * 颈椎脊髓损伤急救护理 * 1. 准确临床评价 判断生命体征 系统的全身的检查是判断损伤性质和程度的必要步骤 检查有无合并危及生命的重要器官损伤 特别是检查确认患者的气道是否通畅 呼吸功能衰竭，是早期死亡的首要原因 颈4以上脊髓损伤，膈肌和肋间肌同时受累，必然导致呼吸动力障碍，呼吸道痰液潴留，加剧呼吸功能障碍 * 2 .基础生命支持 初期复苏的ABC程序（Airway、Breathing、Circulation）同样适用于颈椎脊髓损伤 对于昏迷、生命体征不稳和枕颈区的脊髓损伤，应进入ICU进行监护并进行综合急