带状疱疹病例PPT参考幻灯片.pptVIP

临床病例探讨与思考 痛在你身，忧在我心 长海疼痛诊疗 许 华 长海医院疼痛中心 pshhuaxu@163.com;0211 病例简介 主诉：右侧胸背部疼痛 就诊经过： 2016年2月28日：58岁男性患者右胸背部疼痛到急诊内科就 医，即行胸片、心电图、血液淀粉酶检查， 未见异常，患者既往体健 处理：头孢地尼、复方甘草口服液、避风解毒胶囊 治疗结果：疼痛未缓解且持续加重 2016年3月2日：患者去呼吸科就诊，行血液肌钙蛋白和D- 二聚体检查，未见异常 2 病例简介 2016年3月2日：患者来疼痛门诊就诊并行疼痛评估： 疼痛局部改变：右侧背部6—7肋间神经支配区发现4枚散在 的红丘疹 疼痛性质：针刺样疼痛，夜间加重，不能入睡，24小时均有 发生 伴随症状：局部皮肤有轻微麻木，偶有瘙痒 诱发因素：无 疼痛强度：白天VAS 6-7分，夜间VAS7-9分 疼痛部位：右侧6—7肋间神经支配区，以后背部为重 3 病例相关问题一 疾病诊断：带状疱疹 疼痛诊断：炎性痛？ 神经病理性疼痛？ IASP/EFNS/中国专家共识共同采纳(2013年)： 由躯体感觉系统的损害或疾病导