阿片类药物在癌痛中应用.pptVIP

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阿片类药物在癌痛中的应用 河北医科大学第二医院疼痛科 刘广召 新闻报道 2002年北京各报纸报道一位女性癌症 患者,到多家医院就诊,却得不到一粒 止痛药,最后选择了自杀 讨论 医生的不作为与临终关怀 癌痛控制的现状 全世界每年新发癌症患者1000万,死亡600万以上 据W0统计,全球每年至少有500万癌症患者在遭 受疼痛的折磨 新诊断的癌症患者约25%出现疼痛 接受治疗的50%癌症患者有不同程度的疼痛 70%的晚期癌症患者认为癌痛是主要症状,30%具有难以 忍受的剧烈疼痛 癌症止痛存在的问题 中国癌症疼痛现状调查报告2005 缺乏知识方法 扣心药物沆失 视不足 扣心药物不良反应 16.50% 担心药物成撼 46.00% 010%20%30%40%50% 世界卫生组织 癌痛阶梯疗法 第3阶梯 羟考酮 第2阶梯 芬太尼 可待因 曲马多 乙酰氨基酚 第1阶梯 NSAID/COX2 对乙酰氨基酚 对乙酰氨基酚 曲马多 NSAID/COX2 NSAID/COX2 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 ±联合镇痛

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