快速康复外科理念ERAS护理流程围手术期的人文关怀精华汇报版.ppt

PPT 模板下载： 行业 PPT 模板： 节日 PPT 模板： PPT 素材下载： PPT 背景图片： PPT 图表下载： 优秀 PPT 下载： PPT 教程： Word 教程： Excel 教程： 资料下载： PPT 课件下载： 范文下载： 试卷下载： 教案下载： PPT 论坛： 201X 普外科围手术期的人文关怀 2018.5 何谓人文关怀 1 ERAS 护理流程 2 目 录 总结展望 3 何谓人文关怀 What is the Humanistic Concern 01 THE PART 1855 年 5 月，南丁格尔在日记中写道：“战争是多么可 怕，简直令人无法想象。战争就是伤口、斑疹伤寒、就是 急性和慢性痢疾、就是寒热病、就是饥饿 …… ”，“啊，可 怜的战士，我是一个坏母亲，把你们留在了克里米亚战场， 我的 9000 个儿子躺在那儿，为那些本可以避免的原因战斗 过。现在躺在被人们遗忘的坟墓里，只有经过严寒的人才 知道严冬的寒冷”。 南丁格尔的人文关怀 关怀就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严与符合人 性的生活条件的肯定，对人类的解放与自由的追求。其核 心表现就是对人精神价值的重视以及对人性的根本关怀。 人文关怀 人文关怀就是关心人、爱护人、尊重人的个性，满足人 的需求，尊重人的权利。 ERAS 护理流程 Nursing Process of Enhanced Recovery After Surgery 02 THE PART 快速康复外科理念（ ERAS ） 快速康复外科理念 (Fast-track Surgery or Enhanced Recovery After Surgery ， ERAS) 是指在择期手术的病人中，联合运用包括硬膜外 或局部麻醉，微创手术、优化的疼痛控制和积极的术后康复手段 ( 例如， 督促病人早期摄入肠道内营养和早期进行下床活动等 ) 等多模式的医疗方 法，控制手术应激反应，减少术后病人器官功能的障碍，缩短病人的术 后恢复时间。 1 4 2 3 入院、术前检查 健康教育前移、术前准备 术后护理、引流管维护及 功能锻炼的指导 出院指导、延伸服务 添加 标题 ERAS 护理流程 9 首问负责制 一张真诚的笑脸 一声亲切的问候 一张整洁的床铺 一个温馨的就医环境 一次详细的入院介绍 入院 手术前 —— 术前检查 全程无缝隙 ---- 检查提示单 您好，您定于 X 月 X 日 X 午 行：全胸片检查 地点：综合楼一楼 届时 会有师傅带您前往 您好！您于 X 月 X 日 X 午 X 点做空腹 B 超 请您于 X 月 X 日晚 X 点以后禁食禁水 地点： 门诊三楼 超声室 届时会有师傅带您前往 检查登记 交待注意事项 床边交班 全程陪检 手术前 —— 术前检查 12 健康教育前移 —— 术前宣教 ? 多数患者在术前存在不同程度的恐慌与焦虑情绪，担心手术的 成功与安全，害怕术中术后的疼痛及并发症，个别患者还会产生 严重的紧张、恐惧、悲观等负面情绪，均会造成不良的应激反应 。 ? 多元化健康教育（健康处方、视频、宣传画），让患者及家属参与 宣教内容：提出对促进康复的各种建议（呼吸训练、咳嗽训练、床 上排便、疼痛评估、术后早期活动、预防血栓 … ），采用碎片式健 康宣教，适当提出反问，加深患者及家属对宣教知识的掌握。告知 早期拔管、早期活动的建议和措施。 健康教育前移 —— 术前宣教 以往常规禁食 10-12h, 禁饮 6-8h, ERAS 主张术前不用整夜禁食水； 术前 30 分钟预防性使用抗生素，术后无需长期使用抗生素； 针对高度紧张患者，手术前给予安定，利于休息。 健 康 宣 教 温 馨 提 示 练 习 深 呼 吸 15 遵医嘱手术前 30 分钟左右置入管 道（胃管、保留导 尿管等），并妥善 固定，减少患者的 不适。 术前准备——体现人文关怀 核对患者身份，床 旁交接，确保患者 安全，握住患者的 手，给予精神鼓励， 树立战胜疾病的信 心。 术后护理 密切观察病人，全面掌握病情 —— 落到实处的人文关怀 观察要点 ? 神志意识 ? 生命体征 ? 切口敷料 ? 各种管道 ? 皮肤情况 术后护理 密切观察病人，全面掌握病情 —— 落到实处的人文关怀 ? 术后禁食期间，可漱口或口含黄瓜片、咀嚼口香糖，缓解口渴带来的 不适 ? 除胃肠胰腺肝脏手术（置入胃管），无恶心呕吐症状，术后六小时左 右饮少许水 ? 鼓励早期下床活动，促进肠蠕动，提倡早期进食，协助床上移动翻身 指导有效咳嗽、咳痰 18 指导有效咳嗽、咳痰 搀扶行走 下床活动 2-3 次 术后第二天 床上坐起、 鼓励下床 活动 1-2 次 术后第一天 Q2H 翻身 床上活动 手术当天 术后充分镇痛是促进患者早期下 床活动的重要保障。 早期活动 20 引流