吸脂PPT参考幻灯片.ppt

手术切口 * 手术步骤及方法 1 常规消毒及检测 消毒时提高室内温度，范围应足够大，如需要应用镇静药物，应开辟输液通道，并行心电 血压及血管饱和度监测 * 2 局部肿胀麻醉方法 按设计于切口部位切开皮肤 ，皮下组织，用蚊式钳在皮下略加分离，利用多空孔注射针，手推或使用蠕动注射泵，于吸脂区由深至浅的顺序缓慢注入肿胀麻醉液，至局部肿胀皮肤略苍白，提示肿胀麻醉已较充分 * 3 抽吸方法 一般右手持吸引器，将相应脂肪吸管置入皮下脂肪层，吸孔向下，左手平放至术区，感知吸头深度，行均匀往复式抽吸，先深层后浅层，吸至浅层及手术后期应换用更细吸管，条件允许采用多点交叉抽吸，抽吸路径尽量避开知名血管。 * 4 引流和包扎 术毕后，尽量挤出抽吸部位的液体，切口内放置引流，预留缝线不打结，采用收集袋闭式收集渗液，覆盖无菌吸水性敷料，术区弹力加压 * 术后处理要点 可口服抗菌素3~5天，必要时加用止血药，引流一般放置2~3天拔除，嘱受术者注意饮食控制，弹力服继续外塑形1~3个月 * 面部的脂肪抽吸术 若该区仅存脂肪堆积，无皮肤松弛，做脂肪抽吸就可以达到较好的塑形。如有皮肤松垂和皱纹者，在面部除皱手术的同时可进行脂肪抽吸，使术后达到更好的效果。 面 颏和颈区的脂肪抽吸切口分别位于颞区发际内 耳垂沟后 鼻前庭和颏下。抽吸时，注意吸管的倒孔要朝向皮肤进行抽吸。面部的脂肪位于皮下层即SMAS的浅层，面部抽吸必须位于此层。面神经分支（颞 颧 颊 下颌缘和颈支）均位于面部SMAS的深层。必须了解面区的解剖结构，才可避免术中损伤面神经。 * * 颈部的脂肪抽吸术 抽吸前要注意区别脂肪层是位于颈阔肌浅层，还是位于颈阔肌深层或舌骨肌浅层。必要时术前用磁共振检查加以确定，以便术中可有的放矢地的进行操作。如果在颈阔肌深层抽吸时，注意慎勿损伤颈深部结构和颈部大血管 神经 气管和食管等。因此同样需要严格掌握抽吸深度和熟悉颈部的解剖结构。在浅层抽吸时，于内侧注意勿损伤颈前静脉，于外侧注意勿损伤颈外静脉。如有颈阔肌松弛，可作颈部除皱术。一般抽吸量不超过200ml。检查无出血，缝合切口。根据出血情况决定是否置入闭式引流后，加压包扎。 * * 自体脂肪移植术 早在上个世纪的70年代，自体脂肪移植成为整形外科界确认的方法后，就逐渐被应用到美容整形的各个领域。 * 一．什么是自体脂肪移植 自体脂肪移植就是从人体自身某些部位吸取多余的皮下脂肪细胞，然后经过吸出的混合物经净化处理、注入药物得到复合脂肪颗粒，选择完整的颗粒脂肪细胞通过注射的方式再移植到自己需要进行脂肪填充的部位，例如乳房、嘴唇等，用以治疗胸部扁平、两侧乳房不对称、浅表微细皱纹、薄嘴唇隆成厚嘴唇等等。 * 二．自体脂肪移植的应用 1．减肥隆胸，一举两得 自体脂肪移植减肥隆胸，从理论上讲是最为理想隆胸方法。正常的乳房由脂肪和乳腺构成，乳房扁平可采用目前国际最流行的肿胀麻醉技术从身体的其他部位如腰部、腹部、大腿抽取一部分脂肪，然后注射到乳房腺体的深面，胸大肌表面，达到丰胸目的。 这样即可减掉自己身体局部的多余脂肪，又可“肥水不流外人田”地将自己的脂肪填充到胸部，减肥、丰胸两不误，雕塑凹凸有致的玲珑曲线。 * 2．除皱 丰唇 自体脂肪移植还可用于治疗浅表微细皱纹和薄嘴唇填充。 * 3．翘臀 塑造翘臀主要靠吸脂，下臀及大腿根部脂肪抽吸，使之形成明显的提臀线，利用吸出脂肪注入上臀部凹陷处，可以塑造理想完美的翘臀。 自体脂肪移植的注射方法，一般情况下，每处注射量都不很大，除皱手术一般每次每注射点0.5-1毫升，各注射点的注射要能巧妙地衔接和融合，其他处的应用一般也不能超过10毫升。另外，注射量一般要大于实际需要量，争取在经过一个时期的吸收之后基本上等于实际需要量。 * 自体脂肪注射移植是一种很轻柔、精细的操作，不像普通注射那样容易掌握，所以在此提醒大家，一定要到正规的医疗单位进行治疗。 做自体脂肪移植并不是一开始移植越多越好。应适量且均匀地进行移植，以确保充分的血液供应，尽量减少被吸收。  第一次脂肪移植手术后视脂肪被吸收情况可重复2~3次移植，注入足够充分的量之后被移植的脂肪细胞不会再被吸收而永久存活下来。  目前，最先进技术的最新脂肪移植机，移植成活率可达60％。 * 三．自体脂肪移植的优点 1. 移植物为自体组织，其生物学特性远远优于任何假体材料，因此对自身来说无毒无害，也不会产生免疫反应和排异反应。 2. 不会引起人体的内分泌环境的改变，对乳腺本身不会产生伤害，对今后的生育、哺乳，不有不良的影响。 3. 脂肪颗粒移植取材比较容易，组织来源丰富。 4．脂肪移植后的乳房，手感柔美，形态真实，从女性其伴侣的心理