腹腔热灌注化疗的护理PPT参考幻灯片.pptVIP

3 .热灌注化疗后的护理 体位指导：灌注完毕2小时内指导患者每15min更换体位一次，以左右卧位，仰卧、俯卧、头高足底、头低足高交替进行。 消化道不良反应的护理： 1.治疗后注意观察患者是否恶心、呕吐、食欲不振、有无腹痛腹泻等。（顺铂） 2.能进食的患者鼓励患者进食高热量、高维生素清淡饮食，少量多餐。 * 肾脏不良反应的护理： 用药后给予充分水化和利尿，大量输液同时指导多饮水，保证24小时尿量3000ml,灌注后的第一个4小时内保证大于100ml/h,以加速药液的排泄，准确记录24小时出入量，保持液量的出入平衡，以防急性肾衰的发生。 * 造血功能的不良反应： 主要表现为白细胞和血小板减少，灌注期间每周查血象1~2次，一旦白细胞低于4.0×109 /L ，血小板低于100 × 109 /L ，应暂停化疗，遵医嘱应用升白细胞或输血治疗 。 * 腹腔灌注导管护理： 1.操作中严格保证导管封闭接口处的无菌，并妥善固定导管，穿刺点以无菌敷料覆盖。 2.如有腹水渗漏湿透，应及时更换敷料，观察穿刺点周围皮肤有无出血。 3.密切观察留置导管引流情况，确保引流通畅，记录引流液的量、色、性质等。 * 常见并发症的观察和护理： 1.常见的并发症是感染、局部疼痛、化学性腹膜炎、肠麻痹、肠梗阻、肠粘连等