甲状腺功能亢进症PPT参考幻灯片.pptVIP

血中促甲状腺激素（TSH）水平的测定 目前已能精确测定血清中TSH浓度（检测限达到0.005mU/L），成人正常值为0.3~4.8mU/L。 某些不典型甲亢，其甲状腺激素（T3、T4）浓度正常，仅有促甲状腺激素（TSH）浓度降低。故血清TSH浓度是筛查甲亢的第一线指标，甲亢时的TSH浓度通常＜0.1mU/L。 * 甲状腺131I摄取率测定 原理：甲状腺能将碘摄取到甲状腺的腺泡细胞内，用于合成甲状腺激素。 方法：空腹口服2μciNa131I后3及24小时用同位素计数器测定其甲状腺的放射性脉冲数，与标准源比较，求出相对百分比，做曲线。 正常：3小时为5~25%，24小时为20~45％，高峰在24小时出现。 甲亢：3小时＞25％，24小时＞45％，且高峰可前移至3小时出现。 本测定诊断甲亢的符合率可达90％。 孕妇及哺乳期妇女禁止做本测定。 目前已被敏感TSH测定技术所取代。 * T3抑制试验 原理：正常人一定剂量的甲状腺激素可抑制TSH（由腺垂体分泌）的释放，使甲状腺对碘的摄取降低。甲亢患者功能呈自主性，故甲状腺吸碘率不受甲状腺激素（T3）的抑制。 方法：先测定甲状腺摄131I率，随即每日口服甲腺片180mg（或三碘甲腺原氨酸钠盐20μg/8小时）