医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)-2020更新.docxVIP

医疗机构内新型冠状病毒感染 预防与控制技术指南（第一版） 为进一步做好新型冠状病毒感染预防与控制工作，有效 降低新型冠状病毒在医疗机构内的传播风险，规范医务人员 行为，特制定本技术指南。 一、基本要求 （一）制定应急预案和工作流程。 医疗机构应当严格落 实《关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》 （国卫办医函〔2019〕480 号），根据新型冠状病毒的病原 学特点，结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等， 建立预警机制，制定应急预案和工作流程。 （二）开展全员培训。 依据岗位职责确定针对不同人员 的培训内容，尤其是对高风险科室如发热门诊、内科门诊、 儿科门诊、急诊、 ICU 和呼吸病房的医务人员要重点培训， 使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能， 做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制。 （三）做好医务人员防护。 医疗机构应当规范消毒、隔 离和防护工作，储备质量合格、数量充足的防护物资，如消 毒产品和医用外科口罩、医用防护口罩、隔离衣、眼罩等防 护用品，确保医务人员个人防护到位。在严格落实标准预防 1 能力的，及时将患者转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗。 （八）加强患者教育。医疗机构应当积极开展就诊患者 及其陪同人员的教育，使其了解新型冠状病毒的防护知识， 指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔离等。 （九）加强感染暴发管理。严格落实医疗机构感染预防 与控制的各项规章制度，最大限度降低感染暴发的风险。增 强敏感性，一旦发生新型冠状病毒感染疑似暴发或暴发后， 医疗机构必须按照规定及时报告，并依据相关标准和流程， 启动应急预案，配合做好调查处置工作。 （十）加强医疗废物管理。将新型冠状病毒感染确诊或 疑似患者产生的医疗废物，纳入感染性医疗废物管理，严格 按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理 办法》有关规定，进行规范处置。 二、重点部门管理 （一）发热门诊。 1. 发热门诊建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技 术规范》等有关要求。 2. 留观室或抢救室加强通风；如使用机械通风，应当控 制气流方向，由清洁侧流向污染侧。 3. 配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品，发热 门诊出入口应当设有速干手消毒剂等手卫生设施。 4. 医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防。要正确佩 3 戴医用外科口罩或医用防护口罩，戴口罩前和摘口罩后应当 进行洗手或手卫生消毒。进出发热门诊和留观病房，严格按 照《医务人员穿脱防护用品的流程》（见附件）要求，正确 穿脱防护用品。 5. 医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特 点与临床特征，按照诊疗规范进行患者筛查，对疑似或确诊 患者立即采取隔离措施并及时报告。 6. 患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处 理。 7. 医疗机构应当为患者及陪同人员提供口罩并指导其 正确佩戴。 （二）急诊。 1. 落实预检分诊制度，引导发热患者至发热门诊就诊， 制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。 2. 合理设置隔离区域，满足疑似或确诊患者就地隔离和 救治的需要。 3. 医务人员严格执行预防措施，做好个人防护和诊疗环 境的管理。实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的 诊疗措施时，应当按照接治确诊患者的要求采取预防措施。 4. 诊疗区域应当保持良好的通风并定时清洁消毒。 5. 采取设置等候区等有效措施，避免人群聚集。 （三）普通病区（房）。 4 1. 应当设置应急隔离病室，用于疑似或确诊患者的隔离 与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼 吸道传染病的消毒和防护用品。 2. 病区（房）内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预 案和工作流程， 按规范要求实施及时有效隔离、 救治和转诊。 3. 疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人 员的出入，原则上不探视；有条件的可以安置在负压病房。 4. 不具备救治条件的非定点医院，应当及时转到有隔离 和救治能力的定点医院。等候转诊期间对患者采取有效的隔 离和救治措施。 5. 患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》对其接触环 境进行终末处理。 （四）收治疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者的 病区（房）。 1. 建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》 等有关要求，并配备符合要求、数量合适的医务人员防护用 品。设置负压病区（房）的医疗机构应当按相关要求实施规 范管理。 2. 对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者 和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原 学确诊的患者可以同室安置。 3. 在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离 5 和空气隔离等措施。具体措施包括： （1）进出隔离病房，应当严格执行《医院隔离技术规 范》《医务人员穿脱防护用品的流程》，正确实施手卫生