新型冠状病毒感染的肺炎防治营养膳食指导-2020更新.docxVIP

来源：国家卫生健康委 新型冠状病毒感染的肺炎防治营养膳食指导 科学合理的营养膳食能有效改善营养状况、 增强抵抗力， 有助于 新型冠状病毒感染的肺炎防控与救治。 中国营养学会联合中国医师协 会、中华医学会肠外肠内营养学分会， 针对新型冠状病毒感染的肺炎 防控和救治特点，并根据《中国居民膳食指南》（ 2016 版）和国家 卫生健康委员会发布的 《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第 四版）》，研究提出营养膳食指导，供公众和医疗机构参考。 一、新型冠状病毒感染的肺炎患者 临床营养膳食指导 （一）普通型或康复期患者的营养膳食 1. 能量要充足， 每天摄入谷薯类食物 250-400 克，包括大米、面 粉、杂粮等；保证充足蛋白质，主要摄入优质蛋白质类食物（每天 150-200 克），如瘦肉、鱼、虾、蛋、大豆等，尽量保证每天一个鸡 蛋，300 克的奶及奶制品（酸奶能提供肠道益生菌，可多选）；通过 多种烹调植物油增加必需脂肪酸的摄入， 特别是单不饱和脂肪酸的植 物油，总脂肪供能比达到膳食总能量的 25-30%。 2. 多吃新鲜蔬菜和水果。 蔬菜每天 500 克以上，水果每天 200-350 克，多选深色蔬果。 3. 保证充足饮水量。每天 1500-2000 毫升，多次少量，主要饮白 开水或淡茶水。饭前饭后菜汤、鱼汤、鸡汤等也是不错选择。 来源：国家卫生健康委 4. 坚决杜绝食用野生动物，少吃辛辣刺激性食物。 5. 食欲较差进食不足者、 老年人及慢性病患者， 可以通过营养强 化食品、特殊医学用途配方食品或营养素补充剂， 适量补充蛋白质以 及 B族维生素和维生素 A、维生素 C、维生素 D等微量营养素。 6. 保证充足的睡眠和适量身体活动，身体活动时间不少于 30 分 钟。适当增加日照时间。 （二）重症型患者的营养治疗 重症型患者常伴有食欲下降， 进食不足， 使原本较弱的抵抗力更 加“雪上加霜”，要重视危重症患者的营养治疗，为此提出序贯营养 支持治疗原则： 1. 少量多餐，每日 6-7 次利于吞咽和消化的流质食物，以蛋、大 豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材为主，注意补 充足量优质蛋白质。病情逐渐缓解的过程中，可摄入半流质状态、易 于咀嚼和消化的食物，随病情好转逐步向普通膳食过渡。 2. 如食物未能达到营养需求，可在医生或者临床营养师指导下， 正确使用肠内营养制剂（特殊医学用途配方食品）。对于危重症型患 者无法正常经口进食， 可放置鼻胃管或鼻空肠管， 应用重力滴注或肠 内营养输注泵泵入营养液。 3. 在食物和肠内营养不足或者不能的情况下， 对于严重胃肠道功 能障碍的患者， 需采用肠外营养以保持基本营养需求。 在早期阶段可 以达到营养摄入量的 60%-80%，病情减轻后再逐步补充能量及营养素 达到全量。 来源：国家卫生健康委 4. 患者营养方案应该根据机体总体情况、出入量、肝肾功能以 及糖脂代谢情况而制定。 二、一线工作者营养膳食指导 根据平衡膳食原则，一线工作者的营养膳食要做到。 1、保证每天足够的能量摄入。建议男性能量摄入 2400-2700 千 卡/ 天、女性 2100-2300 千卡/ 天。 2、保证每天摄入优质蛋白质，如蛋类、奶类、畜禽肉类、鱼虾 类、大豆类等。 3、饮食宜清淡，忌油腻，可用天然香料等进行调味以增加医护 人员的食欲。 4、多吃富含 B 族维生素、维生素 C、矿物质和膳食纤维等的食 物，合理搭配米面、蔬菜、水果等，多选择油菜、菠菜、芹菜、紫甘 蓝、胡萝卜、西红柿及橙橘类、苹果、猕猴桃等深色蔬果，菇类、木 耳、海带等菌藻类食物。 5、尽可能每日饮水量达到1500-2000 毫升。 6、工作忙碌、普通膳食摄入不足时，可补充性使用肠内营养制 剂（特殊医学用途配方食品）和奶粉、营养素补充剂，每日额外口服 营养补充能量 400-600 千卡，保证营养需求。 7、采用分餐制就餐，同时避免相互混合用餐，降低就餐过程的 感染风险。 来源：国家卫生健康委 8、医院分管领导、营养科、膳食管理科等，应因地制宜、及时 根据一线工作人员身体状况，合理设计膳食，做好营养保障。 三、一般人群防控用 营养膳食指导 （一）食物多样，谷类为主。 每天的膳食应有谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果 类等食物，注意选择全谷类、杂豆类和薯类。 （二）多吃蔬果、奶类、大豆。 做到餐餐有蔬菜， 天天吃水果。多选深色蔬果，不以果汁代替鲜 果。吃各种各样的奶及其制品，特别是酸奶，相当于每天液态奶 300 克。经常吃豆制品，适量吃坚果。 （三）适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。 鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量，少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。 坚决杜绝食用野生动物。 （四）少盐少油，控糖限酒。 清淡饮食，少吃高盐和油炸食品。足量饮水，成年人每天 7-8 杯 （1500-1