流行病学地总结.pdf

实用标准文案 流行病学 ： 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素， 以阐明流行和分 布规律，探索病因、 制定防制对策和措施并评价其效果， 达到预防、控制和消灭疾病目的的 一门学科。 研究对象：人群 ; 研究围 : 疾病与健康状况 ; 研究任务 : 探索病因 ; 研究目的 : 预防、控制和消灭疾病 第二讲 病因与病因推断 一、 .病因模型（多因论） （1 ）三角模式（ triangle mode ） 流行病学三角（ epidemiological triangle ） （2 ）轮状模型（ wheel mode ） （3 ）病因因素模型 （4 ）病因网络（ web of causation ）模型 二.病因的定义 使人群发病概率即风险升高的因素，包括发病机理和危险因素。 危险因素（ risk factor ）：流行病学层次的病因。 三 .病因的分类 精彩文档 实用标准文案 必需病因（ necessary factor of cause ）：是指某疾病发生的必要因素，即缺乏该因素时疾 病就不会发生。 促成病因（ contributory factor of cause ）： 是指某因素的存在，可能导致某病产生的概 率增加，但该病发生并非一定具有该因素。 临床、 描述性研究（查明分布） 病理实验 四、 .病因研究的基本方法 等资料 形成假设（Mill 法则） 分析性研究（检验假设） Mill 原则（如何提出假设） 1 、求同法：相同事件之间找共同点 实验性研究（验证假设） 病因推断（九条标准） 2 、求异法：不同事件之间找不同点 3 、共变法： 因素出现频率波动时疾病频率或 强度也发生变化 4 、类推法：疾病分布与病因已明的疾病的分布特征相似，推测两者有共同的病因 5 、排除法：产生几个假设，逐一排除 五、病因推导原则 因素与疾病关联的形式 : 统计学关联 虚假关联 间接关联 因果关联 （直接和间接病因） 因果关联的形式 : 单因单果 单因多果 多因单果 多因多果 ★ Hill ’s Criteria for Assessing Causation Strength of Association 关联的强度 Biologic Credibility(Plausibility) 关联的合理性 Specificity 关联的特异性 Consistency with other Association 关联的可重复性 Time sequence (Temporality) 关联的时序性 精彩文档 实用标准文案 Dose-Response Relationship 剂量反应关系 Analogy 相似性 Experiment 实验证据 Coherence 关联的一致性 第三讲 疾病的分布 Distribution of Disease 一、疾病频率测量指标 率（ rate ）: 表示单位时间人群中某疾病事件的发生频率。如：发病率、死亡率。 构成比（ pro