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天天文档在线 联系qq：744421982 受 控 号： 受控状态： 编制： 贯标办 日期： 0728 审核： 陈 健 日期： 0818 批准： 杨海人 日期： 0828 修 改 记 录 版本修改状态 修改日期 修改原因及内容提要 修改人 审核人 批准人 B/0 0728 网络文件换版 贯标办 陈 健 杨海人 1.0目的 通过对质量管理体系有关的所有文件和资料的控制管理，确保医疗系统使用文件的适用性、系统性、协调性和完整性，使医疗系统的各项工作有序进行。 2.0适用范围 本程序适用于质量管理体系文件和资料的管理和控制。 3.0主要职责 3.1党政办公室负责质量管理体系文件与资料的收集、分类编号、整理、存档、保管、发放。 3.2各部门应指定人员负责对本部门所使用的文件进行管理。 4.0工作程序 4.1文件和资料的制定批准 4.1.1质量管理体系文件和资料的制定必要时应在征求有关部门的意见的基础上进行，以确保其适用性和有效性。 4.1.2质量管理体系文件和资料中的质量手册、程序文件、工作文件的编制、审核、批准权按下表执行： 文件名称 编制部门 审核人 批准人 质量手册 办公室 管理者代表 院长 程序文件 职能科室 管理者代表 院长 工作文件 各部门 对应职能部门 管理者代表 记录表格 各部门 对应职能部门 对应职能部门 负责人 4.1.3质量管理体系涉及的其他文件和资料的制定、审核、批准权限，根据有关质量管理体系文件中的规定执行。 4.2质量管理体系文件和资料的分类编号 4.2.1党政办公室负责将所有的质量管理体系文件和资料统一分类、编号，方法如下： 质量手册 KSPH—QM 质量手册英文缩写 昆山市第一人民医院缩写 程序文件 KSPH—QP—×× 流水号 程序文件英文缩写 昆山市第一人民医院缩写 3）科室工作文件编号如下： ××—WP—×× 流水号 工作文件英文缩写 科室代号 4）质量记录（表格）编号： KSPH—QR—XX—×/× 版本号/修改状态 流水号 质量记录英文缩写 昆山市第一人民医院缩写 4.2.2其它文件按《国务院行政公文处理办法》进行编号。 4.2.3科室代号/受控号： 院长YZ/01，管理者代表GD/02，副院长FY/03、FY/04……院长助理ZL/08、ZL/09……，书记SJ/11，副书记FJ/12、FJ/13…… 党政办公室YB/21，医教科YW/22，护理管理中心HL/23，信息管理中心XX/24，后勤服务中心HQ/25，设备管理中心SB/26，健康中心JK/27，财务科CW/28，病员服务中心BY/29，感染管理科GG/30，药事办YS/31，健康俱乐部JK/32； 急诊科JZ/41，重症监护病房ICU/42，中医科ZY/43皮肤科PF/44，耳鼻喉科EB/45，病理科BL/46，功能科GN/47，超声科CS/48，检验科JY/49，口腔科KQ/50，眼科YK/51，放射科FS/52，放免科FM/53，门诊西药房MX/54，门诊中药房MZ/55，康复理疗科KF/56，体检中心TJ/57，120急救JJ/58，注射室ZS/59，供应室GY/60，营养室YY/61，病区药房BY/62，药库YK/63，门诊药房BY/64； 内一NK/71，内五NK/72，内六NK/73，儿科EK/74，传染科GR/75;外九WK/81，外十WK/82，脑外WK/83，骨科WK/84，手外科WK/85，肛肠科WK/86，烧伤科WK/87，妇产科FC/88，手术中心SZ/89 4.3 质量管理体系文件和资料的发放。 4.3.1 质量管理体系文件的发放范围持有者体现在《文件发放清单》，由党政办公室拟