异常骨髓象7教学教材.ppt

实验课：异常骨髓象;;一、贫血;病理性贫血;红细胞 减少;红细胞破坏过多;红细胞 丢失增加;　根据MCV、RDW两项指标的变化，可用于贫血的形态学分类： 　 1．小细胞均一性贫血：MCV减小，RDW正常，如轻型地中海性贫血。 　　 2．小细胞不均一性贫血：MCV减小，RDW增大，如缺铁性贫血。 　　 3．正细胞均一性贫血：MCV、RDW均正常，常见于急性失血、再生障碍性贫血。 　　 4．正细胞不均一性贫血：MCV正常，RDW增大，如早期缺铁性贫血、急性溶血性贫血等。 　　 5．大细胞均一性贫血：MCV增大、RDW正常，如慢性再生障碍性贫血。 　　 6．大细胞不均一性贫血：MCV、RDW均增大，如巨幼细胞性贫血、恶性贫血等。;1）再生障碍性贫血（AA）： 是由多种病因、多种发病机制引起的一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血（三系）细胞减少（白细胞、红细胞、血小板）以及由其导致的贫血、出血、感染的综合征。 ;*;AA 血象：以全血细胞减少，网织红细胞绝对值降低为特征 骨髓象: 造血细胞（粒系，红系，巨核系细胞）明显减少：非造血细胞（淋巴细胞，浆细胞，肥大细胞）比例增高;*;;2）缺铁性贫血;*;*;血片：红细胞形态大小不等，以小低贫为主，中心淡染色区扩大。;*;;;3）巨幼细胞性贫血;;;;;;;二、 白血病 Leukemia; 白血病是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病，其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚，并浸润其他器官和组织，而正常造血受抑制。 ;; 急性白血病 （acute leukemia AL） ;[分类] 急淋 L1 L2 L3 急非淋 M0: 微分化型 M1:未分化型 M2: 部分分化型 M3: 早幼粒 M4: 粒单 M5: 单核 M6: 红白 M7 :巨核;ALL;ALL共3型;L1;L2;L3;ALL诊断;ANLL的FAB分型;急性髓细胞白血病微分化型(MINIMALLY DIFFERENTIATED ACUTE MYELOID　LEUKEMIA);M0骨髓象;M0;急性粒细胞白血病未成熟型(ACUTEMYELOBLASTIC LEUKEMIA WITHOUT MATURATION，AML-M1）;M1骨髓象;原始细胞I型及II型占非红系细胞(NEC)的90%及以上。 ;急性粒细胞白血病部分成熟型(ACUTE MYELOBLASTICLEUKEMIA WITH MATURATION，M2A）;M2a血象;M2a骨髓象;M2a骨髓象：白血病细胞的特征;M2;M2A诊断;急性粒细胞白血病部分成熟型(ACUTE MYELOBLASTICLEUKEMIA WITH MATURATION，M2B）;AML-M2b;AML-M2b;M2b血象;M2b骨髓象;M2b异常中性中幼粒细胞形态特点;M2b;M2b;M2b诊断;急性早幼粒细胞白血病(ACUTE PROMYELOCYTICLEUKEMIA，APL);APL(M3);M3血象;M3骨髓象;M3－早幼粒细胞;M3;M3;粗颗粒型(M3A);细颗粒型(M3B);M3诊断;急性粒-单核细胞白血病(ACUTEMYELOMONOCYTIC LEUKEMIA，AMMOL);M4;M4血象;M4原粒单和幼粒单细胞;M4;M4诊断;M4诊断;急性单核细胞白血病(ACUTE MONOCYTICLEUKEMIA，AMOL);M5;M5血象;M5骨髓象;M5白血病细胞形态特点;M5;M5;M5a;M5b;M5诊断;红白血病(M6);红白血病;M6;M6血象－红血病期;M6骨髓象－红血病期;M6血象－红白血病期;M6骨髓象－红白血病期;M6;;M6诊断;急性巨核细胞白血病(ACUTEMEGAKARYOCYTIC LEUKEMIA，AMK