外来医疗器械医院感染管理制度.pdfVIP

外来医疗器械医院感染管理制度 文件编号 机密等级 □ 机密 ■ 一般 版 本 号 制订日期 修改日期 发布日期 总 页 数 保存单位 （不含封面） 核准 审查 制订部门/制订人 文件修改记录 版本 修改 /行 修改内容及原因 修改者 修改日期 文件审查记录 审查日期 审查单位 审查人员 审查结果 □ 不改版 □ 重新改版 □ 不改版 □ 重新改版 □ 不改版 □ 重新改版 □ 不改版 □ 重新改版 □ 不改版 □ 重新改版 □ 不改版 □ 重新改版 1 目的： 为规范外来医疗器械的清洗、包装、灭菌，保证提供安全的医疗器械，杜绝可能发生的 感染隐患。 2 适用范围： 全院各相关部门。 3 权责部门： 3.1 医院感染管理科负责制度的修订、完善、督查。 3.2 各相关部门负责人监督制度落实。 3.3 全体同仁相互监督。 4 名词解释： 外来医疗器械是指由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗 器械。 5 流程图： 无 6 内容： 6.1所有外来医疗器械纳入消毒供应中心统一管理，外来器械工作人员在消毒供应中心 指导下进行清洗、包装工作。 6.2外来医疗器械工作人员进入消毒供应中心必须佩带工作牌（消毒供应中心准入证）， 准入证有效期为一年。更换人员时需要培训后挂临时出入证，满一年后重新培训更 换证件。 6.3外来器械公司人员如确要进入手术室，必须接受手术室相关培训，并取得准入证(门 禁卡) 方可进入手术室，并必须遵守手术室相关规章制度。 6.4外来器械的处理流程应遵循以下要求： 6.4.1手术结束后的外来医疗器械，从污染电梯运送至消毒供应中心回收，登记公 司名称、包数、是否继续使用，签全名。