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深圳市幼儿园在园儿童基本情况信息采集表 就读幼儿园： 鼎元幼儿园 入园时间： 班级 姓 名 性别 出生日期 出生地 身份证号 户口 所在地 省 市 区 派出所 港澳台外籍 户籍（国籍） 户籍类别 □深圳户籍 □暂住 □港澳籍 □台籍 □外籍 （打√） 姓名 关 工作单位 联系电话 是否深户（打√） 是否缴纳社保（打√） 系 父母 父 母 情况 父亲职业类别（打√） □行政事业单位人员 □教师 □个体户 □工厂企业人员 □商业饮食服务员 □种菜养殖 □出租车司机 □废品回收 □无业 □其他 母亲职业类别（打√） □行政事业单位人员 □教师 □个体户 □工厂企业人员 □商业饮食服务员 □种菜养殖 □出租车司机 □废品回收 □无业 □其他 在深居 住情况 家庭计划 生育情况 （打√）  现家庭住址 家庭电话 父母在深连续居住时间□不足一年 □1-3 年 □3-5 年 □5 年以上 （请选择打√） 住房性质 □自建房 □购房 □租房 □单位房 □亲友房 □其他 （请选择打√） □幼儿随父母居住 □幼儿父母不在深随亲戚居住 □幼儿父母不在深随其他人员居住 （请选择打√） □独生子女 □非独生子女 家中子女数 人 幼儿本人是第 胎（□超生但办理罚款手续□超生未办理罚款手续 《打√》） 填表日期： 年 月 日