体位性低血压治疗.ppt

体位性低血压的治疗 郑州第一人民医院 余宏伟 概述 、体位性低血压的定义及流行病学 体位性低血压的病因和发病机制 、体位性低血压的临床表现及诊断 四、体位性低血压的治疗 定义及流行病学 定义 体位性低血压( orthestalic hypotension,OH) 指直立时在3分钟内收缩压下降≥20mmHg或者舒张 压≥10mmHg以上 流行病学: OH在老年人中普遍存在,与心脑血管事件发 病率和死亡率密切相关,年龄是OH的决定因素,老 年人患病率分别是:65岁以上20%,75岁以上30% 、病因和发病机制 引起OH的病因可分为急性和慢性。 豪急性○H通常由肾上腺功能不全、急性 肌缺血、药物、脱水引起。 豪慢性OH可由病理或生理原因引起。病理 原因常为自主神经功能障碍引起;生理原因 常为与年龄相关的血压调节能力减低。 体位性低血压的病因 急性OH 慢性OH 疾病药物生理原因 病理原因 律失常 血管扩张剂 心肌梗死 降压药物 肾上腺危象 利尿剂 压力感受器不敏感 烧伤 西地那非 中暑 三环抗抑郁药 心脏舒张障碍 中枢与周围 败血症 麻醉剂 神经系统损伤 出血、脱水 镇静剂 高血压