新版市政工程施工与质量验收规范表格1111.docxVIP

分项工程质量检验记录 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 分项工程名称 检验批数 项目经理 序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 质量检查员： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日  分部（子分部）工程检验记录 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 项目经理 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 验收 单位 分包单位 项目经理 年 月 日 施工单位 项目经理 年 月 日 勘察单位 项目负责人 年 月 日 设计单位 项目负责人 年 月 日 监理单位 总监理工程师 年 月 日 建设单位 建设单位项目专业负责人 年 月 日 单位工程名称 项目经理 技术负责人 开工日期 年 月 日 竣工日期 年 月 日 序 号 项目 验收记录 验收结论 1 分部工程 共 分部，经查 分部符合标准及设计要 求 分部 2 质里控制资料核查 共 项，经审查符合要求 项，经核定符 合规范要求 项 3 安全和主要使用功能 核查及抽查结果 共核查 项，符合要求 项，共抽查 项； 符合要求 项，经返工处理符合要求 项 4 观感质量检验 共抽查 项，符合要求 项 项，不符合要求 5 综合验收结论 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 参 加 验 收 单 （公章） （公章） （公章） （公章） 位 单位（项目）负责人： 总监理工程师： 单位负责人： 单位（项目）负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日  工程名称 序号 项目 资料名称 份数 核查意见 1 图纸会审、设计变更、洽商记录 1 2 工程定位测量、放线记录、测量复核记录 / 3 水泥岀厂合格证、试验报告、复试报告 1 4 钢材岀厂合格证、试验报告、复试报告 4 5 沥青岀厂合格证、试验报告、复试报告 3 6 焊接材料岀厂合格证、试验报告 / 7 原材料构配件 砌块（砖、料石、预制块等）岀厂合格证、试验报告、 复试报告 2 8 （成品、半成 砂、石岀厂合格证、试验报告、复试报告 / 9 品）设备岀厂合 石灰岀厂合格证、试验报告、复试报告 / 10 格证书及进场 基层材料岀厂合格证、试验报告、复试报告 / 11 检（试）验报告 面层材料岀厂合格证、试验报告、复试报告 15 12 商品混凝土岀厂合格证、试验报告 5 13 管材、管件出厂合格证、试验报告、复试报告 / 14 混凝土预制构件岀厂合格证、试验报告 / 15 井圈、井盖等岀厂合格证、试验报告、井盖复试报告 / 16 其他有要求的材料、设备岀厂合格证、试验报告 / 18 路床、基层、面层压实度、强度、弯沉试验报告 32 19 施工试验报告 及见证检测报 告 水泥混凝土抗压、抗折强度试验报告；设计有要求的混 凝土抗渗、抗冻试验报告 6 20 砂浆试块强度试验报告 / 21 钢筋焊、连接试验报告 / 22 其他有要求的试验报告 5 23 隐蔽工程验收记录 47 24 地基与基槽验收记录 2 25 混凝土浇筑记录 5 26 施工记录 施工测温记录 5 27 构件吊装施工记录 / 28 其他有要求的施工记录 / 29 新材料、新技术、新工艺施工记录 / 30 地基基础及主体结构检验及抽样检测资料 / 31 分项、分部工程质量验收记录 37 32 工程质量事故及事故调查处理资料 / 结论： 施工单位项目经理： 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日  工程名称 施工单位 1 序号 资料名称 份数 核查意见 1 材质质量 保证资料 ①管节、管件、管道设备及管配件等；②防腐层材料、阴极 保护设备及材料；③钢材、焊材、水泥砂石、橡胶止水圈、 混凝土、砖、混凝土外加剂、钢制结构、混凝土预制结构 2 施工检测 ①管道接口连接质量检测（钢管焊接无损探伤检验、法兰或 压兰螺栓拧紧力矩检测、熔焊检验）；②内外防腐（包括补口、 补伤）防腐检测；③预水压试验；④混凝土强度、混凝土抗渗、 混凝土抗冻、砂浆强度、钢筋焊接；⑤回填土压实度；⑥柔 性管道环向变形检测；⑦不开槽施工土层加固、支护及施工 变形等测量；⑧管道设备安装测试；⑨阴极保护安装测试； ⑩桩基完整性检测、地基处理检测。 3 结构安全 和使用功 能性检测 ①管道水压试验；②给水管道冲洗消毒；③管道位置及高程； ④浅埋暗挖管道、盾构管片拼装变形测量；⑤混凝土结构管 道渗水调查；⑥管道及抽升泵站设备（或系统）调试、电气 设备电试；⑦阴极保护系统测试；⑧桩基动测、静载试验。 4 施工