从《侵权责任法》看医疗纠纷的防范(张扬).docVIP

医学课件 1 从《侵权责任法》看医疗纠纷的防范 张扬 淮北卫生学校 医学课件 2 一、为什么要学习《侵权责任法》 《侵权责任法》于2009年12月26日第十一届全国人民 代表大会常务委员会第十二次会议通过,自2010年7月1 日起施行。 《侵权责任法》第七章为医疗损害责任,以后患者在 诊疗活动中受到损害的,统一适用该章的各项规定。 医学课件 3 一、为什么要学习《侵权责任法》 在这里,需要让大家去了解到很重要的一层含义: 《医疗事故处理条例》可能即将推出历史舞台!“医疗事故”这个名词都将会逐步被法律所摒弃!从现在起,我们将使用一个新的名词 ----------医疗损害 因而,我们可以预知: 以后处理医疗纠纷将采用新的“游戏规则”! 医学课件 4 一、为什么要学习《侵权责任法》 法律??全国人大颁布 如:《执业医师法》、《传染病防治法》 法规??国务院颁布 如:《医疗机构管理条例》、《医疗事故处 理条例》 部门规章?卫生部颁布 如:《处方管理办法》、《医疗机构临床用 血管理办法》 医学课件 5 思考: 我国法律的效力等级是随着立法机关的 变化呈现等级性变化的,那么请大家思 考:从《医疗事故处理条例》到《侵权责 任法》,这背后体现出什么样的一种政 策性变化? 医学课件 6 二、《侵权责任法》几个基本概念 1、公民享有的民事权利 2、什么叫侵权责任 3、侵权责任的构成要件 医学课件 7 1、公民享有的民事权利 我国民法规定,公民享有生命健康权、姓名权、肖 像权、名誉权、婚姻自主权等人身权,享有所有权、 使用权等物权,享有著作权、商标专用权、专利权等 知识产权。 医学课件 8 2、什么叫侵权责任 侵权责任:就是侵害民事权益后应当承担的民事 责任。别人“动了你的奶酪”又不够坐牢的,但是要赔点钱! 医学课件 9 3、侵权责任的构成要件 1. 违法行为 2. 损害事实 3. 因果关系 4. 主观过错 ?四个要件同时具备才要“赔钱”! (举例:因护士工作时间接电话耽搁注射而产生的身体伤害) 医学课件 10 三、《侵权责任法》中医疗损害条款解释《侵权责任法》第七章:医疗损害责任,从 第五十四条至第六十四条共计11条。 (实际上的违法性医疗侵权的涵盖面比以前极大的扩展了) 医学课件 11 四、《侵权责任法》与《条例》不同点 1、责任范围不同?第五十四条 医疗损害医疗事故 民事权益(奶酪) 生命健康权 责任人:故意、过失 过失其他相同医疗损害涵盖了医疗事故,并且范围大大的扩大了! (谁动了我的“奶酪”,谁就要承担责任!) 医学课件 12 四、《侵权责任法》与《条例》不同点 2、归责原则不同 《侵权责任法》规定了除3种特殊情况,不再 实行“举证责任倒置”,而采用“谁主张,谁举证” 的归责原则。 ??病人告医院更难了,但告倒医院容易了1 医学课件 13 四、《侵权责任法》与《条例》不同点 3、赔偿标准不同 《侵权责任法》增加“死亡赔偿金”项目。死亡赔偿金:按上一年度当地人均可支配收入标准*20年??死不起! 医学课件 14 四、《侵权责任法》与《条例》不同点 4、鉴定机构不同 医学会的医疗事故鉴定,将可能会逐渐被 司法鉴定取代。 ??“老子鉴定儿子”的形式可能一去不返了! 医学课件 15 四、《侵权责任法》与《条例》不同点 5、对医务人员的要求不同?第五十七条 是否尽到合理的诊疗义务:关键是看是不是其他 医务人员一般都不会犯这种错误。一般情况下医务人员 可以尽到的义务。 (举例:洗胃) 《条例》??做了还是没有做的问题 《侵权责任法》??做的合不合格的问题??对医生的要求更高了! 医学课件 16 四、《侵权责任法》与《条例》不同点 6、因药品、消毒药剂、医疗器械、不合格血 液造成患者损害的,患者可直接向医疗机构请求 赔偿。?第五十九条(举例:超市买到假货) ??办医院更难了! 医学课件 17 学习心得: 《侵权责任法》淡化了医疗行业的特殊性, 医疗损害的处理逐步与其他行业损害的处理一 致,这体现出一种体制上的完善。 医学课件 18 五、通过学习《侵权责任法》如何防范医疗纠纷 1、尊重患者的“三大”权利 生命健康权 :做一个合格的医生,并按规范做事! 知情同意权(第五十五条 隐私权(第六十二条) 医学课件 19 五、通过学习《侵权责任法》如何防范医疗纠纷 知情同意权: 1、替代方案(举例:消化性溃疡出血) 2、近亲属 3、取得知情同意后,医生是否就可以“无所顾忌的 干了”,而不用承担责任 4、没取得知情同意权,但医生以“医疗行为对患者 生命健康有益”解释,是否成立 5、思考(举例:肾移植) 医学课件 20 知情同意书 如果医务人员没有取得患者的合法授权即对患者实 施