眼科显微手术器械及基本的技能.ppt

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显微手术器械及基本技能 眼科手术基本操作 皮肤的切开与缝合 15号小圆刀、11号小尖刀、自制剃须刀 切开:执笔式持刀法 注意:注麻药前龙胆紫画出皮肤手术切 口位置,以保证切口位置准确 切口方向尽可能与皮纹一致,避免垂直 刀片垂直皮肤表面,边缘整齐 缝线结扎 器械打结法:针持与镊子/手指 丝线一一方结 尼龙线一一三线环打结,第一环绕线2圈 松紧度:适中,致切口密切接触对合 型1节的信 结膜的剪开与缝合 剪开:结膜下注射麻药后将隆起推平 不影响剪开位置 无齿镊提起结膜,剪刀贴镊子压向巩膜 剪开至巩膜表面,向两侧延伸扩大切口 角膜缘剪开:角膜缘处剪开一小口后 伸入剪刀钝性分离后,沿角膜缘剪开 缝合:6-08-0连续缝合 角膜缘:切口处间断缝合 上直肌牵引缝线 固定眼球、限制运动、暴露术野 眼科有齿镊操作 4-0丝线 牵引后眼球向下转位 注意:进针时勿太急、针尖不能向下,水 平进针一一避免眼球穿孔 穿孔后:检查穿孔部位,眼底检查一一激 光

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