患者病情评估及转诊转科培训PPT参考幻灯片.ppt

转科制度 一、住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应当邀请有关科室会诊。被邀科室前来会诊并同意转科后，主管医师应向医疗组长、科主任汇报，同意后方可办理转科手续。 二、主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。 三、主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱。 * 四、主管医师应向患者、家属交待病情，将本科的诊断以及治疗情况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的和必要。解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接受治疗。 五、转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性。 * 六、转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。 七、急危重症患者需在呼吸、循环相对稳定下方能转科，严禁在不能保证患者有效地呼吸循环下转科。 * 转科流程 普通病区间患者转科流程 病区患者转入ICU流程 ICU患者转入病区流程 送手术后患者回病区流程 病区护士接手术流程 * 转院制度 一、限于本院技术设备条件，不能满足患者诊治需求的，由科内讨论或由科主任提出，报请分管院长批准（门诊患者须经门诊部主任报请分管院长批准）。急性传染病、麻风病、精神病不得转外省治疗，需按照上级卫生行政部门要求转入指定医疗机构。 * 二、如患者病情危重，途中可能出现病情加重或死亡者，应留院处置，病情稳定或危险过后，再行转院。 三、转院前应完善各种病历资料。可按照相关规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带走。住院患者应当办理出院手续。 四、病情较重患者转院时应安排医护人员陪护。患者转院时，应同时携带病历摘要。 * 五、因各种原因主动要求转院的病人，由其本人、家属或单位自行联系解决，按自动出院处理。 * 患者转院流程 * 入院服务流程 1、病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。 ??2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。 ??3、病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 * 4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。 ?5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。 * 出院服务流程 1、患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上，按照本科的具体要求决定。 ?2、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。 应向出院患者提供出院记录的副本 * 3、病员出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。 ??4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。 * 5、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上（含副主任医师）批准，由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续，方可离院。如患方拒绝签名，医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况，请在场的第三方证人（如另外一名医师或护士）签名并留下联系方式，书写者签名。 * 6、医师通知出院而拒绝出院者，应积极劝导并向患方发出《出院通知书》，必要时报告医务科、保卫科和患者所在单位或有关部门，共同协助做好出院工作。 *