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Bengbu Medical College
《病毒性肝炎的实验室检查》
主讲人:蚌医附院感染科翟蕙
还连院
Bengbu Medical College
患者,男,45岁,以“眼黄、尿黄2周”入院。
·查病原学检查:抗 IIAV IgG(+),乙肝两对半: IIBsAg(),
HBsAb(+), HBeAg(-),IeAb(4),邗BcAb(+),抗IEV
IgM (+
肝功能:ALT1523u/L,AST1057u/L,TBi1178.8μmo1/L,DBi1
153.2mo1L,IBi125.6mol/L。一周后复查生化常规:ALT
238u/L, AST 147u/L, TBil 305 4H mo1/L, DBil 287 8H mo1/L
IBi117.6mo1/LGlu2.3ymo1/L,胆碱酯酶2378UL总胆固醇
1.05mmo1/L
·PT23.2sPTA32.4%
提问:1、患者根据病原学分型考虑为哪一类型肝炎?
2、根据实验室检查是否达到肝衰竭诊断标准?
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病毒性肝炎的实验室检查
病原学检查
血、尿常规
肝功能检査
肝纤维化指标
凝血功能
影像学检查
其他生化指标
肝组织病理检査
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病原学检查
甲型肝炎
抗- HAV IgM存在于起病后的6个月内
-抗- HAV IgG可存在于感染后多年(保护性抗体)
如近期4倍效价升高也可提示近期感染
用RIA法或免疫电镜可从粪便中检出HAV颗
抗 HAV IgM(+)提示感染甲肝
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二、乙型肝炎
血清免疫学标记物
HBsag与抗-IIB
Ag阳性表明存在现症HBⅤ感染
需要注群对HBV的保护性免疫
HBeag与抗
攉噩复、特已、整合,或出现了前
H B c A g与抗一HBc
HBcAg阳性意义同 HBSAg血液中检测不到
抗一HBc阳性
高滴度抗一目BcgM性提示HB有活动性复制
低滴度抗一 H B cIgM阳性有假阳性可能
高滴度抗一HBcI
提示现症感染
日性提
低滴度抗一 H BiGg阳性提示过去感染
乙肝两对半
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