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膝过伸 No.4小组 * 2 录要 壹 定义解释 贰 原因 叁 膝过伸评定 肆 治疗方案 * * 膝过伸定义 膝过伸是指患腿缺少屈膝动作，膝盖伸的过直，即站立时膝关节会过度伸展，甚至于向后凸出，且身体重心后移。膝过伸很常见，但一般是代偿性改变，比如说偏瘫后开始走路时，很多人会出现膝过伸。长期可导致周围韧带及半月板损伤。 * * * * * * 膝过伸的分类 膝过伸，又称膝反屈，膝反张，凡膝关节向后成角者均属此类。 根据成因可分为：①膝前瘫痪或肌力低下型：由于股四头肌瘫痪或肌力低下，腘绳肌力减弱，膝关节不能稳定于伸直位，负重时强迫后伸位行走；②膝后瘫痪或肌力低下型：腘绳肌及小腿三头肌均瘫痪或肌下低下，膝后包括关节囊，韧带等松弛，引起膝关节过伸；③膝关节本身骨性变化，致膝关节位置不正常。前两种都是因为控制能力较差膝关节本体感觉消失所引起。根据膝反屈程度，分为轻度（10°以下）、中度（10-30°）和重度（30°以上）。 根据有无关节结构的破坏可分为功能性膝反屈和器质性膝反屈。 * * * * 膝过伸的原因 膝过伸一般是代偿性改变，多见于支撑相早期。有效的消除诱发原因才能产生效果，常见的诱因包括： 1、一侧膝关节无力导致对侧代偿膝过伸； 2、蹠屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸； 3、膝塌陷步态时采用膝过伸代偿； 4、支撑相伸膝肌痉挛； 5、躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方，促使膝关节后伸以保持平衡。 * * 常见膝过伸的几种原因： 1.伸肌肌力和屈肌肌力严重不平衡，即屈肌肌力过小。 2.伸膝肌张力过大 3.伸膝肌无力 4.小腿三头肌张力过高/ 即足下垂，被动不能越过中立位。 5.可能和髋关节控制有关 6.小腿三头肌痉挛或者跟腱挛缩,导致的代偿性膝过伸 7.伸膝装置太强导致的膝过伸 8.髋关节的屈曲挛缩，骨盆旋后，或是臀大肌后伸无力，都可以引起膝关节的过伸。 9.躯干的控制能力对膝关节的过伸也有影响 10.股四头肌肌力弱也是膝过伸的原因之一 11.一侧膝关节无力导致对侧代偿膝过伸； 12.蹠屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸； 13.膝塌陷步态时采用膝过伸代偿； 14.支撑相伸膝肌痉挛； 15.躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方，促使膝关节后伸以保持平衡 16.跟腱挛缩导致的代偿性膝过伸 * * 主要机制 * * * * * * * * 膝过伸评定 * * 治疗方案 * * * * * * * * * * * * * * * * 第四小组王晨 张慧 钟戌临 张星星 徐青亲 盛仪叶 朱林鹏 * * * . *