膝痹病(十七病区)PPT参考幻灯片.ppt

四、健康指导 （五）康复锻炼指导 1、日常生活中避免久坐久站，避免长期屈膝小于90度，避免穿高跟鞋，剧烈运动、爬山、上下楼梯等。适当增加户外运动，可做：“八段锦”等。 2、指导其进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。 3、定期复查。若有关节疼痛不适感，及时复查。 * 五、护理难点 加强健康教育 1.依从性差 因人施护 定期随访 指导其自我调护及功能锻炼 2.关节疼痛反复，难以治愈 进行保健治疗：如穴位敷贴 定期门诊复查 * 六、护理效果评价 * 六、护理效果评价 * * 膝痹病中医护理方案 安徽省针灸医院 * 目录 一、常见症候要点 二、常见症状 症候施护 三、中医特色治疗护理 四、健康指导 五、护理要点 六、护理效果评价 * 一、常见症候要点 风寒湿痹证：膝部肿胀，膝关节内有积液，膝部酸重，活动不便， 疼痛缠绵，阴雨寒湿天气加重。舌质淡红，苔薄白腻， 脉濡缓。 风湿热痹证：膝痛，红肿，灼热感，得冷则舒，得温则痛关节不能 活动，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。 瘀血闭阻证：关节刺痛，痛有定处，劳累加剧，面色苍白，喜暖怕 冷，四肢无力，食少便溏，舌有紫斑瘀点，苔白，脉 细涩。 肝肾亏虚证：膝关节酸痛反复发作，无力，关节变形，或有膝内翻 或筋骨外移，伴有头晕，耳鸣，腰酸，舌质淡，苔白 脉弦细。 * 二、常见症状/症候施护 ﹙一﹚、膝关节疼痛 1、疼痛护理：评估疼痛的诱因、性质、部位、持续时间。 2、体位及活动：急性期卧床休息，缓解期适当进行活动。 3、膝关节保暖：可佩戴护膝保暖，防风寒阻络致经脉不通。 4、遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、艾灸、拔罐、穴位按摩等治疗。穴位选择主穴：阳陵泉、内膝眼、外膝眼、血海、鹤顶等。辅穴：阴陵泉、足三里等。 5、遵医嘱给予耳穴压豆减轻疼痛，常用穴位：神门、交感、皮质下、肝肾等。配合医生做好针灸针刀治疗。 6、遵医嘱正确应用镇痛药，或者疼痛局部使用各种活血止痛药膏局部贴敷，并观察用药后反应及效果。 7、遵医嘱应用理疗，如中频、磁振热、微波、激光疼痛治疗仪等。 * 二、常见症状/症候施护 ﹙二﹚ 、膝关节肿胀 ⒈ 评估肿胀的程度及诱发因素、皮温、皮肤颜色及完整性，测量髌骨上下缘腿围。 ⒉ 避风寒湿邪入侵，局部注意保暖。卧床休息，减少活动，患肢软枕抬高，避免关节负重。进行肌肉训练，以促进肿胀消退。 3、行膝关节穿刺抽液后，要加压包扎，患肢减少活动。协助病人做好生活护理，防跌倒。 4、遵医嘱给予中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、艾灸、手法按摩等以活血化瘀，消肿止痛。 5、遵医嘱使用空气波梯度压力治疗仪。 * 二、常见症状/症候施护 ﹙三﹚ 、膝关节僵硬/活动受限 1、观察膝关节僵硬的部位、程度、发生时间。评估膝关节活动受限的范围和患者生活自理能力。 2、肌力下降及步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒等意外事件发生。 3、保持病室环境安全，患者生活用品放置有序，便于取用，协助患者生活料理。 4、避免久站久行，卧床期间或活动困难者，加强床上锻炼，防止肌肉废用萎缩及钙的丢失。 5、遵医嘱予中药熏蒸、中药贴敷、针灸、推拿、针刀等治疗。必要时进行下肢皮牵引，做好牵引护理。 * 三、中医特色治疗护理 药物治疗护理 手法松解护理 关节腔穿刺注射的护理 下肢牵引的护理 各种针灸、针刀的护理 物理疗法的护理 中医特色护理技术 围手术期的护理 * 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗护理 （1）风寒湿痹证治法：祛风散寒，除湿止痛。 1、内服药 （2）风湿热痹证治法：清热疏风，除湿止痛。 （3）瘀血闭阻证治则：活血化瘀，舒筋止痛。 （4）肝肾亏虚证治则：滋补肝肾，强壮筋骨。 2、外用药 3、静脉给药 * 三、中医