导管冲封管标准流程.docVIP

导管冲、封管标准 冲管是指用等渗盐水将导管内残留的药物冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间或封管前。封管是指保持畅通的静脉输液通路，通常使用生理盐水或稀释的肝素液PICC0~10 u/L ；Port100u/L；透析管1000u/L，儿童1-10u/L，用于输液结束后。 项目 操作规程 分值 评分标准 操作前准备20分 1、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩和帽子 2、评估患者：导管类型，导管是否通畅 3、物品准备：碘酒和酒精， 10ml注射器2付，棉签，0.9%NS×1，肝素水1瓶 4、环境准备：安静，清洁 5分 5分 8分 2分 未洗手和戴口罩各扣2分 一 项未做到扣2分 用物缺一项扣1分，主要用物缺一项扣2分 一项不符合要求扣1分 操 作方法及程序60分 1、抽取生理盐水5-10ml，肝素水3-5ml（肝素钠浓度为10-100u/ml） 2、携用物至床旁，核对床号姓名，解释目的。 3、化疗期患者先更换或摩擦消毒导管的接头。 4、取下输液器，生理盐水5-10ml排气后接头皮针或正压接头（如为肝素帽头皮针可先拔至斜面处），注射器活塞于大鱼际处，利用大鱼际力量脉冲式冲洗导管。 5、用3-5ml肝素水接头皮针或正压接头，缓慢推注，当封管液剩0.5-1ml时边推封管液边拔针头（正压接头是逆时针方向边推边退出注射器，速度都不宜过快）。 5、妥善固定导管，交代注意事项。 6、洗手整理用物。 5分 5分 5分 20分 15分 5分 5分 未核对和解释各扣5分 污染接头扣5分 未脉冲式冲管扣5分 未正压封管5分 未妥善固定扣3分 未交待注意事项3分 效果评价20分 1．操作熟练、动作轻巧 2．严格无菌操作 3．关爱病人，固定美观 4. 用物、污物处置恰当 6分 7分 3分 4分 操作不熟练流程不正确扣5分 无菌观念不够、消毒不严扣5分 未体现关心爱护病人扣3分， 敷贴效果不佳扣2分 处置不当一处扣2分 注意： 所有冲、封管均需遵循SAS或SASH顺序，S生理盐水 A给药 H肝素盐水； PICC、CVC、Port一般为SASH。