俯卧位的摆放标准.docVIP

考核日期： 姓名： 得分： 项目 评分标准及细则 分值 扣分标准 得分 操 作 前 准 备 1.符合手术室着装，戴口罩、帽子，头发、口鼻不得外露,修剪指甲 2 不合格不得分 2. 物品准备：托手板2个，俯卧位垫1个，俯卧位头垫1个，通用大方垫1个，半圆柱垫1个，足跟垫2个，布中单1个，约束带1条 10 3.评估：①环境清洁、安静，调节室温21—25 ②物品符合规范，体位架、卡扣性能完好 ③患者皮肤、肢体活动情况、观察有无治疗性导管等 6 一处不合格扣2分 操 作 流 程 1. 与手术医生、麻醉医生三方核对患者信息及手术部位 4 一项不达标扣2分 2. 患者仰卧于手术台上，头下垫软枕，建立静脉通路，保持各类管道通畅，待麻醉 4 一处不合格扣2分 3.对清醒患者，要告知采取此卧位的目的、方法及配合 2 一处不合格扣1分 4.麻醉过程中，搁手板置于患者两侧平肩关节处，板上铺治疗巾；平行手术台两侧，备用 4 一处不合格扣2分 5.麻醉后，取俯卧位（如为全麻，麻醉医生站于头部保护头颈及管道），护士与手术医生分别站于患者两侧，共同将患者身体轴线翻转180°，一名护士快速将俯卧位垫放于患者胸部位使患者胸腹部悬空，拉平中单，轻放患者于体位垫上。 10 一处不合格扣2分 6.患者脸部向下放于俯卧位头垫上，防止眼部受压，气管插管从左或右一侧顺出。 5 一处不合格扣2分 7.双膝关节屈曲，保持功能位，膝关节下垫方垫，防止受压 5 一处不合格扣3分 8. 小腿下垫半圆柱垫，使踝部背曲，足趾悬空，膝关节上5cm处约束带固定（避开腘窝） 6 一处不合格扣3分 9.双手臂置于搁手板上，治疗巾包裹，约束带固定 5 一处不合格扣2分 10.臀裂部用手术贴膜覆盖，无缝隙，防止消毒液刺激会阴部 5 不合格不得分 11.检查手术床单是否平整无皱褶，患者身体与金属有无接触，负极板位置是否合适，各种管道是否妥善固定 6 未检查不得分 效果评分 1.手术患者体位摆放合理、安全、舒适，术野暴露充分，各种管路通畅 10 一条不合格扣2分 2.头面、胸部保护垫放置正确，胸腹部悬空，避免胸、腹部受压，影响呼吸 3.腿垫放置正确，踝关节自然下垂，足趾悬空，避免足部过伸损伤足背神经 4.操作熟练，关心患者，保护患者隐私，做好保暖 恢复体位 1. 恢复平卧位，众人抬起患者，顺患者身体轴线翻身，翻转180°，一名护士立即取走身下体位垫，平放患者于手术台上 6 一处不合格扣2分 2.检查患者受压皮肤情况 5 未检查不得分 3.待患者清醒后，抓中单抬病人与平车上，送回病房 2 动作不规范扣1分 4.整理物品、物归原位 3 一处不合格扣1分 适应证：颈椎、胸椎、腰椎手术。? 注意事项： 1、眼睛涂眼药膏，避免眼睛干燥及患者术后眼部疼痛； 2、保护会阴部，避免污染手术野及被消毒液刺激。男性生殖器、女性乳房，应避免受压而造成水肿、坏死； 3、注意胸腹部悬空，避免胸、腹部受压，以免影响呼吸和循环； 4、避免足部过伸损伤足背神经； 5、移动体位时应动作轻柔，用力协调一致，防止体位性低血压或血压骤然升高以及颈椎脱位等严重意外的发生。