眼震相关知识剖析剖析.ppt

眼球震颤 康复科 头晕与眼震 头晕/眩晕或共济失调常由前庭疾病或前庭中枢的病变引 起其发病机理可能是由于掌管人体平衡的主要信号源,即 视觉信号、本体感受信号以及前庭信号的传入系统损伤 也可能是由于中枢综合这些定向信号发生了改变,所以病 人除有上述症状外还常常伴有恶心、眼球震颤或异常眼球 运动。 ·眼震是前庭反应的—个很重要的可观察的体征,有助于 眩晕疾病的定位诊断。眼球异常运动对大脑、小脑及脑 干等病变的部位及其机能状态可提供一定的依据。 眼震的定义 狠球震颤( nystagmus),简称眼震。是 种不自主的、有节律性的,往返摆动的 眼球运动。常由视觉系统、眼外肌,内耳 迷路及中枢神经系统的疾病引起 与眼震相关的解剖 半规管 对半规管是主要的前庭终器官,一对为水平向,两对 为垂直向,它们彼此排列互成直角。每个半规管的壶腹 中都有特殊的感受器,即毛细胞。半规管中内淋巴的流 动剌激毛细胞引起神经冲动,传到内耳道底的前庭神经 节,节细胞的轴突合成前庭神经,伴随耳蜗神经通过內 耳道,在桥小脑角处进入脑干。于此处前庭神经分别向 小脑和前庭神经核投射。 与眼震相关的解剖——前庭神经核 每侧前庭神经核分为四组,包括前庭神经上核、前庭内侧核、前庭外侧核 和前庭脊髓核 ·(1)前庭神经上核发出的纤维直接去小脑的前庭神经纤维到达同侧和对侧的 小脑顶核、绒球小咭结叶和小脑的皮质,自小脑顶核发出纤维到达同侧的前庭 (2)由前庭外侧核发出的纤维组成前庭脊髓束下行进入脊前索,并发出 分支支配脊髓前角细胞。前庭系统通过上述的小脑-前庭和前庭外侧核-脊髖 前角细胞的神经通路,来维持躯体的平復 3)所有四个前庭神经核都经过内侧纵東与各眼外肌核发生联系。