胆道术后并发症管理的要点.ppt

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2020-07-14 发布于福建
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通醫第一附属医院胆道癌术后常见并发症的处理要点西安交通大学第一附属医院韩少山 2015.8.19 通醫第一附属医院参考图书要点与盲点胆道外科肝胆胰外科学 Surgery af th 人第二附属医院肝断面胆漏肝叶段切除一不一)★ 合并肝切除的肝外胆道切除并发旋腹腔脓肿胆道癌根治术胆道重建~吻合术后出血肝功能不全个人第一附属医院肝断面胆漏诊断要点: ☆患者无黄疸时,腹腔引流液胆汁样胆红素测定阳性可诊断。 ◆患者术后存在黄疸,若腹腔液引流液中胆红素浓度≥3倍血清胆红素浓度可诊断。 ☆负压吸引时,引流液呈胆汁色,泡沫状,可协助诊断,引流不畅时,穿刺获得胆汁样液体亦可诊断人第二附属医院肝断面胆漏特点(不同于单纯肝脏切除的术后胆漏) ☆术中无法经胆囊管残端行胆漏实验,术中不易发现 ☆若行肝叶或肝段的规则性切除, 肝断面胆漏发生几率低。今术后胆道内压升高,与肝断面胆漏发生明显相关