事故心理应激状态心干预.ppt

“那些天我情绪特别暴躁，委屈、 想家、恐惧，满脑子都是叶欣。我老 想知道叶欣到底是怎么死的，为什么 她会恶化？我恶化了怎么办？叶欣能 死，我为什么不能死？我整夜整夜睡 不着，瞎想。苏雅和我一屋，她的病 情比我重，我生怕她半夜没气了，一 想到她被推出去抢救，剩下我一人， 我就觉得我肯定会死，这种恐惧感就 会要了我的命。” 对医务人员的调查 在调查的医务人员 89 人中 , 男 8 人 , 女 81 人 ; 医生 8 人 , 护士 66 人 , 放射科技 师 4 人 , 护工 7 人 , 未标明职业者 4 人。共 检出 23 人 , 检出率为 25.8% 。最常诉及 的 5 个症状是“我好像现在身边全是病 毒”，“我比平时容易被惊吓”， “想ＳＡＲＳ这件事时 , 会让我出汗 , 呼 吸变快 , 恶心 , 心跳加快”，“我入睡困 难”，“我做梦会梦到ＳＡＲＳ有关 的事情”。 三、心理应激障碍的干预措施研究 1 、ＳＡＲＳ ＳＡＲＳ是一种具有较强传染 性的急性呼吸道疾病 , 由于其病程发展 快 , 患者具有高热、呼吸困难等痛苦症 状 , 不少患者在患病后出现极度焦虑和 恐慌 , 甚至抑郁和绝望情绪 , 加上住院后 在严格的隔离环境中不能得到亲友的 情感支持 , 往往有很大的心理压力 , 处于 危机状态中 , 迫切需要得到心理支持和 帮助。 结果各种干预措施有效率的比较， 患者主动电话咨询的有效率最高 (95 .7%) ，文字材料的有效率最低 (19. 59%) ，被动接受电话咨询的效果不是 很好 , 有效率只有 46 .7% ，临床主管医 生经过培训后进行临床心理干预的有 效率为 81. 4% ，心理医生进行心理干 预的有效率为 87 .1% 。 研究发现，有四种表达方式最能对 患者产生鼓舞作用，它们分别是： 1. 轻轻拍背。 2. 抚肩说话。 这 两个动作可以拉近和患者的距离，表 明医护人员并不害怕他们，而是把他 们当作亲人、朋友。 3. 向患者伸大拇指，表示患者情 况不错，身体很棒，很坚强，这有利 于稳定患者情绪，增强患者战胜疾病 的信心。 4.V 字手势。要离开病房时， 可以向患者打一个 V 字手势，等患者 用同一手势回应后再转身。 95% 100% 我们共同的目标 人人人人人人 相信自己，你每一分钟的努力都是 在向着这个 幸福 的数字前进 干预效果 ，在接受调查的患者中 86 .5% 的人存在不同程度的心理问题。 入院时干预组和对照组各项症状差异 无显著性 , 而出院时大多数症状均为干 预组显著低于对照组。提示心理干预 对消除患者的躯体化症状、强迫症状、 焦虑、抑郁症状、降低人际敏感性、 改善敌对情绪有明显效果。 2 、大连空难 5 · 7 空难的遇难者家属中，一个 11 岁的 小男孩在这场灾难中失去了妈妈。他的妈 妈是来大连筹办“亚太精神病学术交流大 会”的，心理医生特地带上小男孩来到这 个大会的现场，她对小男孩说：“看，这 就是你妈妈组织的大会，你妈妈是一位非 常优秀的人！”没想到，小男孩的回答让 吕秋云万分震惊，他对吕秋云说：“长大 了，我要继承妈妈的工作，作一个最优秀 的人！”虽然妈妈永远不再回来，因为有 了对妈妈的崇敬，小男孩变得坚强了，他 不再像其他的孩子那样整天哭闹。 3 、克拉玛依发生大火 如何面对遇难者家属的创伤应激障碍， 克拉玛依发生大火后心理干预取得了一定 的经验。当年克拉玛依发生大火， 300 多名 儿童在大火中丧生。在克拉玛依城外的坟 场，一边是长满杂草的旧坟，而另外一边 却是用红砖刚刚垒起的新的坟茔，面对这 种巨大的反差，生性活泼的马弘自己禁不 住嚎啕大哭起来，她说：“那不是孩子们 应该呆的地方，可是这地下却躺着 300 多个 年幼的生命啊！” 据心理学家介绍：“居丧者最初的 反映基本上是一致的，休克、麻木、否 认。居丧者在经受以突如其来的打击后， 往往无力主动与人接触，也不面对亲人 遇难这一事实；接下来第二个时期就是 埋怨、自责、后悔。如果属于单方面意 外伤害致死，遇难者开始对责任方产生 巨大的愤怒情绪，并开始与责任方讨价 还价； 第三个时期就是情绪低落、不愿见 人、什么都不想干、对什么都不再感兴 趣，同时伴有噩梦失眠，抑郁是这一时 期的最主要表现；第四个时期为恢复期， 居丧者已接受亲人罹难的现实，他们不 再做噩梦并开始适应失去亲人的另外一 种生活