粗隆间骨折人工关节置换剖析.ppt

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2020-07-14 发布于福建
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股骨粗隆间骨折人工关节置换术的指征探讨佛山中医院骨九科邹勇根佛山中医院骨关节中心本文探讨的几个问题人工关节置换与否?(人工关节置换的手术指证如何?) 人工关节置换假体如何选择? 置换术操作要点有哪些? 股骨粗隆间骨折流行病学美国每年约200,000例,病死率大多数发生于70岁以上。人工关节置换治疗粗隆间骨折现状国外: Stern me.1977年等报告采用人工股骨头置换术治疗29例股骨粗隆间骨折,优良率达88%,深部感染的发生率为6.8%,无脱位发生。国内:2000年后才有报道。 (The use of the Leinbach prosthesis intertrochanteric fractures of the hip. Clin Orthop1977,128:325-3 中医院骨关节中心 with a Leinbach prosthesis. Clin Orthop 1987, 218: 75 人工关节置换治疗粗隆间骨折现状反对者观点:股骨粗隆部血运丰富,骨折很少发生不愈合, 股骨头率也很低。而内固定术发展迅速,有利于粗隆间骨折术后的早期功能康复,提高了治疗支持者观点:内固定术后髋内翻畸形及长期卧床并较髙,尤其是不稳定型骨折伴有骨质疏松和疾患的高龄患者,采用人工假体置换术,可以使患者下床和恢复行走功能,改善患者全身机能,避免长期卧床、制动的并发症,以及不稳定骨折和骨质疏松所导致的内固定失败。佛山中医院骨关节中心