颈椎病辨位诊断与针刀操作技巧.ppt

颈椎病针力 辨诊治新思路 广州军体医院针刀疼痛治疗中心  ●中医强调辨证论治,分清证候证型, 因证施治 ●西医注重辨症论治,通过各种诊察手 段,确定病症,对症下药; ●针刀更强调辨位论治,辨清病变部位 有的放矢,刀至病所。  针刀所强调的“病位”,不仅仅是一个大 致的、平面的部位,而是一个具体的、立 体的、三维的病位 辨位诊断,是我们针刀治疗的先决条件。 只有辨清病变的部位,并精确到具体的组 织和层次(筋膜、肌肉、韧带、关节囊 然后有的放矢的刀至病所,病痛才 能迎刃而解  如何诊断病损部位和层次?是否有规律可 循?通过临床观察,脊柱、四质骨突部位 (肌随、初带的起止点),或者骨组织旁 有重要神经、血管通过的部位,是人体容 易损伤的部位。这一点为针刀临床辨位诊 断提供了思路,为针刀治疗提供了安全的 入路途径。  辨位诊断的步骤 问诊: ①通常病人主诉的疼痛区域既是病变部位。 根据临床症状推断病变部位 触诊:在上述部位仔细触摸、按压、拨动,寻 找阳性反应点(压痛、阳性反 并确定 范围、形状、方向、层次、硬度和活动度 浅层病变(筋膜、肌肉) 硬结条索很易摸 触压痛明显,易推动; 深层病变(韧带、关节囊)—硬结条索需用 按压、拨动才能触及,且压痛深在,酸胀感 显,不易推动。