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颈推骨折与脊静损伤
扬州市第一人民医院
东五骨科高芳
病历汇报
病情
患者男性,37岁,摔伤后颈部疼痛并四肢活动受限5h,
平车入我科。自起病以来,精神差,未进食,大便未解
留置导尿管,体重无明显减轻。否认传染性疾病及家族
性疾病史,无药物食物过敏史,否认手术史,输血史。
护理体查
T38.5℃,P80次/分,R21次/分,BP100/62mmHg,血氧
饱和度(SPO2)95%神志清楚,被动体位,疼痛面容
查冾作,平车送入病房。颈椎下段压痛,叩击痛,
Q7,胸1压痛明显,活动受限,双上肢肌力I级,
下感觉动表失y玻温较高,霍夫曼征阳性
辅助检查
颈椎X线检査提示颈6/7骨折合并脊髓损伤
颈椎MR检查示颈6/7骨折合并脊髓损伤
白细胞(WBC)5.9×109/L,红细胞(RBC)
98×1012/L,血红蛋白(HB)100g/L,凝
血酶原时间(PT)10s,白蛋白34.5
钾(K)3.8mmoL,钠(№a)1359/L,
30mmol/L
症糖(B)6,7mmo/L。其他无异常
入院诊断
颈6/7骨折合并脊髓损伤
主要护理问题
疼痛
●清理呼吸道无效、
躯体活动障碍
并发症(压疮、肺部感染、有废用综
的稀险等
目前主要治疗措施
术前甲泼尼龙大剂量冲击治疗,补充电解
质,降低体温,颅骨牵引,颈部制定,保
持呼吸道通畅,完善术前相关检查,择期
行后路颈椎骨折开放复位内固定术,预防
感染,保持呼吸道通畅等对症支持治疗。
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