麻风皮损鉴别诊断.pptVIP

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2020-07-15 发布于福建
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麻风皮损鉴别诊断.ppt

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麻风景夜春 ⊙上海市皮肤病医院 30 新发病人有何特点? 新发24例均来自外来或流动人口,地理分布特点是新发病例原居住地主要集中在本市周边地区和中国大陆的西南地 ■多菌型病人为主,5例BT,5例BB,18例BL或LL,多菌型比例82.12%0。皮损多样性,曾在不同医院误诊为变态反应性皮肤病、固定药疹、结节性红斑、多型性红斑、结节性痒疹等 ■误诊时间长,其诊断延迟期(发病至确诊)数月至10年不等,平均48.78±9.70月戊疾比例高,其中I级残疾8例(28.57%),I级2例 (7.14%),18例无残疾,残疾比例35.71%。 ⊙上海市皮肤病医院麻风诊閑据 1.慢性皮疹(几平所有皮损形态)。(讨论) 2.局限性麻木(温、痛、触觉障碍) 外周神经粗大 4.组织切刮涂片抗酸染色査菌阳性 5.皮损活检有特异性病理变化或侵犯皮神经的非特异性炎症。据分型不一样,以上有差异疑似病例:具备1,2,3任何两项确诊病例:具备1,2,3三项或疑似病例加4或5 上海市皮肤焖医院病例I 瘤型麻风:1.中年男性,慢性病程;2.四肢红斑伴麻木6年,面肿伴脱眉3年;3.查体:脱眉伴弥漫性浸润性皮损,皮损处浅感觉障碍,神经粗大,4.辅检:病理诊断:表皮萎缩,真皮内及皮下脂肪组织内弥漫性组织细胞、泡沫细胞、多核巨细胞呈结节状浸润,浸润细胞包绕及神经小分支,抗酸染色阳性,阿新蓝染色阴性上海市皮肤焖医院海市皮肤病医院