氧气湿化瓶装置的消毒与管理.11doc.pdfVIP

氧气湿化瓶装置的消毒与管理 由于吸氧患者的病种各不相同，所感染病原微生物的种类也不 同，若氧气湿化瓶装置(包括鼻导管、鼻塞、橡胶管和湿化瓶)没有完 善的消毒管理措施，在患者中轮换使用，极易增加交叉感染的机会。 湿化瓶长期处于潮湿状态易于细菌生长，更加重了交叉感染的机会， 甚至造成感染流行。这不仅给患者增加痛苦，甚至给患者的生命带来 极大威胁。为降低院内感染率，应加强氧气湿化瓶装置的消毒管理， 需注意以下方面： 1 氧气湿化装置的消毒方法 湿化瓶要先清洗,因长期使用后瓶壁会结一层碳酸盐类的水垢, 不易清洗且影响美观,可用草酸或醋酸(加水 1：10)倒入湿化瓶至满 静置 5～10 分钟,再用清水清洗,然后用 500mg/L 含氯消毒液浸泡 30 分钟，用无菌手套取出湿化瓶管芯及通气管,再用无菌水冲净后晾干, 放入消毒后的容器内备用，注明消毒日期。若湿化瓶消毒后未用，超 过 7 天重新消毒。持续吸氧的患者可每日消毒更换一次。所以，每 氧气表应配备 2 套装置，以便于及时更换。对不能浸泡的部位,要用 75%酒精擦拭(其优点是挥发快，易干燥无味)。 2 消毒后湿化瓶的使用注意事项 湿化瓶内长期盛水易缩短氧气表的使用寿命，甚至会导致流量 表不准确。原因之一是湿化瓶内的水分,不断蒸发进入流量表，使流 量表内铝片生锈。原因之二是搬动氧气瓶时，湿化瓶内的水易倒流入 流量表内，导致流量表不准确，从而影响吸氧准确氧浓度，达不到治 疗目的。然而，采取消毒湿化瓶干燥放置，既能降低湿化瓶的细菌感 染率、减少交叉感染的机会，又能延长氧气表的使用寿命，保证吸氧 浓度的准确性。 消毒后的氧气湿化瓶在使用时要现用现盛水，必须盛无菌生理 盐水或蒸馏水至总体的3/4满,每24小时更换一次。 为了杜绝因吸氧而引起的院内感染,必须树立预防控制感染的新 观念,提高防感染意识,加强无菌观念,严格执行消毒隔离制度，加强 吸氧湿化装置消毒管理，由专人负责,备用的湿化瓶内要保持干燥， 使用时湿化瓶内盛无菌生理盐水，以达到避免交叉感染、降低院内感 染率、确保患者就医安全、防治疾病流行的目的。 医疗废物的分类与处置 一、医疗废物的分类 1、医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关 活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废 物。 2、医疗废物分为：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性 废物、化学性废物。 二、医疗废物包装要求 损伤性医疗废物放入利器盒，其他类别医疗废物放入黄色包装袋；传 染病病人或疑似病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时密封； 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物的包装袋或容器进行认真检查， 确保无破损、渗漏。 三、医疗废物收集要求 1、放入包装袋或容器内的医疗废物不得取出。 2、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4 时，应当使用有效的封 闭方式使包装物或容器的封口紧实、严密。 3、包装物或容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进 行消毒处理或增加一层包装。 4、批量的含汞的体温计、血压计等医疗器具报废时应当交由专门机 构处置。 5、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险 废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后 按感染性废物收集处理，并设立专门登记本、有专人负责。 6、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识和中文 标识，中文标识的内容应包括医疗废物产生单位、生产日期、类别及 需要的特别说明等。 7、五类医疗废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性 废物，但应当在标签上注明。 8、暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。 9、医院污物的分类收集：黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医疗废物， 红色袋装放射垃圾。 四、医疗废物登记要求及运送 1、科室必须建立医疗废物交接登记制度，与废物处置工作人员进行 交接登记，登记内容包括医疗废物的种类、重量或数量、交接时间以 及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。用运送工具。每日运 送工作结束后，应当对运送工具进行清洁和消毒。 2、运送时防止流失、泄露、扩散和直接接触身体；运送医疗废物应 使用防渗透、放遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具， 各种包装和运送工具应有专用医疗废物标识。 3、发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时，应在48小时 内及时上报卫生行政主管部门；导致传染病发生时，按有关规定报告， 并进行紧急处理。 4、医疗废物暂存处管理要求 （1