《PE管施工分项工程质量验收表格》.docxVIP

PE管分项工程质量验收记录 工程名称 分部（子分部） 工程名称 检验批数 施工单位 上海联明新和建筑工程有限 公司 项目经理 项目技术负 责人 分包单位 分包单位负责人 分包单位项 目经理 序号 检验批名称 （桩号、路段、部位） 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 2 3 4 5 7 8 9 10 11 12 13 施工单位 检查结论： 项目专业技术负责人： 年 月曰 监理健 设）单位 验收结论： 专业监理工程师： （或建设单位项目管理人员） 年 月曰  分部（子分部）工程质量验收记录 工程名称 结构类型 分项工 程数量 施工单位 技术部门 负责人 质量部 门负责人 分包单位 分包单位 负责人 分包技术 负责人 分项工程名称 检验批 数（份） 施工单位检查评定 验收意见 1 PE63 1 符合要求 2 PE32 1 符合要求 3 PE25 1 符合要求 4 DN50 1 符合要求 5 6 7 8 质量控制资料 安全和功能检验报告 观感质量验收 验 收 单 位 分包单位 项目经理： 年 月曰 施工单位 项目经理： 年 月曰 勘察单位 项目负责人： 年 月曰 设计单位 项目负责人： 年 月曰 监理（建设）单位 总监理工程师： （或建设单位项目管理人员） 年 月曰  沟槽开挖及管道基础分项工程检验批质量验收记录 工程名称 检验批 验收部位 施工单位 上海联明新和建筑工程有限公司 项目经理 施工负责人 沟槽断面尺寸 400mm 沟槽开挖深度 600mm 基础结构形式 土路基 质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单位 验收记录 主 控 项 目 1 沟槽基底土质要求 第6.2.1条 符合要求 符合要求 2 管 道 基 础 沟槽基底表面 第6.2.2条 第1款 符合要求 符合要求 天然土基扰动或超挖 第6.2.2条 第2款 符合要求 结 构 基 础 结构层厚度 玄设计规定 符 合 要 求 砂、砂砾石基础的压 实系数 第6.2.2条 第3款 符合要求 混凝土基础的抗压强 度 第6.2.2条 第3款 符合要求 3 沟槽的深度、轴线位置 第6.2.3条 符合要求 符合要求 般 项 目 1 沟槽线形 第6.2.4条 符合要求 符合要求 2 沟槽允 许偏差 （mm） 沟底 高程 柔性接口 ± 50 9 1 1 1 6 3 1 1 6 3 1 2 6 4 1 3 7 4 1 符合要求 焊接接口 ± 20 水平轴线位置 50 5 3 6 8 1 2 5 6 3 2 3 中心轴线每侧沟底宽 度 玄规定 3 混凝土、 砂、砂砾 的管道 基础允 许偏差 （mm） 垫层 中线每侧宽 度 玄设计规定 符 合 要 求 符合要求 高程 0, -15 混凝土 基础 中线每侧宽 度 0, +10 6 3 5 8 2 6 9 2 1 4 高程 0, -15 土弧、砂或砂砾基础的 支承角侧边高程 玄设计规定 符 合 要 求 施工单位 检查评定结果： 经自检，符合设计图纸及相关规范要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理健 设）单位 验收结论： 经验收，符合设计图纸及相关规范要求。 专业监理工程师： （或建设单位项目管理人员） 年 月 日 工程名称 检验批 验收部位 施工单位 项目经理 施工负责人 品种、规格 PE63 PE32、PE25 DN50 接品连接方式 熔热连接 质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1 管及管件的产品质保资料、各项性 冃匕及表面质量缺陷 第421条、第 4.2.2条第5款 质保资料齐全，外表面无凹 坑、划伤等缺陷 2 胶圈及其他接口连接件的产品质保 资料集各项性能 第424条 质保资料齐全，性能符合规 范要求 3 采用胶圈 承插式连 接 承、插口中轴线同心 第4.7.1第1款 无破损、开裂等现象 插口推入深度 第4.7.1第2款 符合要求 承插后，胶圈位置 第4.7.1第3款 胶圈位置正确，无扭曲 4 熔热对接 焊缝外观检查 第4.7.2条第2款、 第5款第1项 符合要求 破坏性检验或翻边切除 检验 第4.7.2条 检验合格 第6.3.4条 第3款 检验合格 5 PE管鞍形熔焊连接 第4.7.3条 焊缝严密，无塌陷 般 项 目 6 法兰、钢塑过渡接头连接 第4.7.4条 1 管及管件的产品外形尺寸 第4.2.5条 符合要求 2 安装前，检查胶圈 第4.2.7条 胶圈无割裂、破损 3 接口连接 前准备 承插连接 第4.7.5条 第1、2款 连接范围清洁、尺寸合格 熔焊连接 第4.7.5条 第1、3款 连接面平行、光洁 4 胶圈承插式连接时， 承插口的环向间隙 第4.7.6条 间隙均均一致 5 过滤连接件的钢制件防腐 第4.7.6条 施工单位 检查评定结果：经