电线管﹙槽﹚安装报验申请表1-2-4-2.doc

电线管﹙槽﹚安装报验申请表 工程名称：锅炉热控安装 编号：1- 致：煤炭工业部济南设计研究院工程建设监理公司 (监理单位) 我单位已完成了电线管﹙槽﹚安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、电线管﹙槽﹚安装自检记录 2、电线管﹙槽﹚安装分项工程质量检验评定表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 电线管（槽）安装分项工程质量检验评定表 工程名称：锅炉热控安装 表号：7.5.1 工 序 检 验 指 标 性 质 单 位 质 量 标 准 质 量 检 验 记 录 评 定 合 格 优 良 安 装 外型 无扭曲、变形 无扭曲、变形 合格 线槽安装 主要 横平、竖直 横平、竖直 合格 不同宽度线槽连接 平缓过渡 平缓过渡 合格 线槽盖板 齐全、拆装方便 齐全、拆装方便 合格 固定 牢固 牢固 合格 油漆 完好 完好 合格 螺栓附件 齐全 齐全 合格 验收结论： 合格 质检机构 质量验收评定意见 签名 班 组 年 月 日 工 地 年 月 日 质 检 部 年 月 日 监 理 年 月 日 电线管（槽）安装分项工程质量检验评定表 工程名称：锅炉热控安装 表号：7.5.2 工 序 检 验 指 标 性 质 单 位 质 量 标 准 质 量 检 验 记 录 评 定 合 格 优 良 管子安装 连接 牢固 牢固 合格 管口封堵 良好 良好 合格 油漆 完整 完整 合格 金 属 软 管 安 装 外观 无裂痕、扁瘪 无裂痕、扁瘪 合格 单管 予留长度合适 予留长度合适 合格 成组 排列 整齐 整齐 合格 弧度 一致 一致 合格 高度 一致 一致 合格 接头螺纹 配合适宜 配合适宜 合格 连接件 主要 齐全 齐全 合格 固定连接 牢固 牢固 合格 验收结论： 合格 质检机构 质量验收评定意见 签名 班 组 年 月 日 工 地 年 月 日 质 检 部 年 月 日 监 理 年 月 日 电线管（槽）安装自查记录 单位工程名称 锅炉热控安装 施工日期 2009-5- 分部分项工程 电线管（槽）安装 检 验 指 标 质 量 标 准 检验结果 合格 优良 外型 无扭曲、变形 无扭曲、变形 线槽安装 横平、竖直 横平、竖直 不同宽度线槽连接 平缓过渡 平缓过渡 线槽盖板 齐全、拆装方便 齐全、拆装方便 固定 牢固 牢固 油漆 完好 完好 螺栓附件 齐全 齐全 连接 牢固 牢固 管口封堵 良好 良好 油漆 完整 完整 外观 无裂痕、扁瘪 无裂痕、扁瘪 单管 予留长度合适 予留长度合适 成组 排列 整齐 整齐 弧度 一致 一致 高度 一致 一致 接头螺纹 配合适宜 配合适宜 连接件 齐全 齐全 固定连接 牢固 牢固 项目负责人： 技术负责人： 检查人： 年 月 日