检验科成本控制方案.pdfVIP

检验科成本控制方案 随着公立医院改革的深入，开源节流、控制成本已经成为医院加 强内涵建设、提高核心竞争力的有效手段。检验科是医院主要医技科 室之一，也是医院实现成本有效管理的重要方面。为此，根据医院要 求，我们通过与检验科主任、检验科秘书、主任助理等检验科核心成 员共同讨论，对检验科主要成本控制环节进行分析并拟定成本控制方 案如下： 一、 检验科成本分类 （一）不可控成本 1. 人力成本； 2. 固定资产折旧； 3. 水、电、物业管理； 4. 分摊管理成本。 （二）可控成本 1. 卫生材料（采血针、真空管、帽子、PE手套、吸头、杯子等）； 2. 办公用品（打印纸、笔、墨盒等）； 3. 检验试剂（约占医疗耗材成本的90%）。 鉴于检验试剂成本占检验科可控成本的比重较大，因此，检验试 剂是检验科成本控制的关键点。 二、 检验试剂正常用途分类 (一) 与工作量相关的正常使用，随工作量增加，使用量增加； (二) 检验科质控必要的损耗： 1. 按照检验科质量要求，开展室内质控、室间质评、仪器校 准、比对以及为配合上级部门的检查进行的质量保证检测等； 2. 为了保证检验结果的准确性进行标本复检的情况，如：危 急值等。 三、 造成检验试剂损耗的情况 (一) 病房采集的标本不合格，检测后发现需要重复测； (二) 检验科工作人员在操作过程中，因为操作不当造成的浪费； (三) 试剂库存管理不善或储存不良造成的浪费： 1. 库存管理方面主要是新旧批号不同的试剂混用，旧批号的 试剂未能及时使用，造成过期浪费； 2. 试剂储存不良主要是冰箱故障，温度不达标，造成的试剂 变质损耗等情况。 (四) 突发事件造成的试剂浪费： 1. 标本检测过程中突发的设备故障； 2. 标本检测过程中突发停电、停水。 (五) 其他情况，如“人情标本”等。 四、 检验科在成本控制方面已经采取的主要措施及目前还存 在的问题 (一) 在试剂采购环节，检验科根据市场情况和检验技术进展情 况，筛选出有谈价空间的试剂种类，如：专机专用的试剂等，报设备 科进行再次谈价，以更优惠的价格购置试剂。但是，由于试剂比选谈 价的流程较长，不能及时完成与商家新合同的签订，也就不能以新的 优惠价格购置试剂；另外，通过改进检验方法，从而大大降低试剂成 本的设备迟迟未能到位，如：CRP检测仪。 (二) 在试剂的库存管理方面，检验科试剂实行专人专管，负责 出入库管理，以及试剂的存放、盘点等工作，尽量避免试剂过期浪费 的情况，一旦发现过期试剂量，要追究库管员责任。但是鉴于试剂量 较大，由人来管理难免出错，检验科申请引进试剂管理软件，费用约 五万元，已经申报希望信息科进快购置到位。 (三) 在试剂使用环节主要从以下方面避免浪费： 1. 注重科室人员管理，培养科室成员的主人翁精神，人人树 立成本节约意识；加强人员技术培训，制定标准化的仪器操作流程和 标本检测流程，对员工进行反复培训，避免重复劳动和无效劳动以及 因操作不当造成的仪器故障；设置奖惩措施，对于人为的浪费，扣款 到个人，并且每月召开一次质量检查和讨论会，并与绩效挂钩。这方 面目前还存在的问题在于，受员工个人学习能力和责任心的限制，依 然存在因操作失误造成的试剂浪费。 2. 注重科室设备日常保养，督促设备厂商制定年度维护保养 计划并监督落实，要求有保养记录。同时科室内部人员也注重对设备 的日常保养、巡护，发现异常情况及时报告、处理。目前还存在的问 题在于，检验科部分仪器设备已过了折旧年限，过于老旧，故障频发， 需要尽快更换。再有就是，有些设备虽在折旧年限以内，但由于已经 达不到行业质量要求，也必须更新换代。 3. 对于突发停水、停电的情况要求各工作组第一时间报告并 计量损失，及时与总务科沟通，再三强调，停水停电要尽可能提前通 知检验科。但是，有些时候，总务科也不知道何时会突发停电，无法 预警。 4. 对于“人情标本”，检验科采取定期全科公示的办法，给受 理“人情标本”较多的员工提出警告。 五、 进一步加强检验科成本管控的建议 (一) 检验科的成本控制