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编号： 卫生人员技术档案 科 室： 姓 名： 专 业： 技术职务： 类 别：□医疗 □医技 建档日期： 年 月 日 表 1 基本情况 姓名 性别 民族 参加工作 出生年月 籍贯 时间 毕业学校 专业 学历 学位 医师资格证书编码 取得时间 （医师） 医师执业证书编码 取得时间 （医师） 表 2 其它资格证书取得情况（如各种上岗证、母婴保健证等） 序号 证书名称 证书编号 取得时间 备注 表 3 工 作 经 历 技术职务受聘时 起止时间 单位 技术职务 专业 间 注：技术职务临床医师写见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，各医技科室参照写。 表 4 1 外 出 学 习 情 况 时间 学习方式 学习地点 学习内容 主办单位 备注 注：学习方式包括进修、短期学习班、培训班及外出讲学。 表 5 发表论文、专著情况 发表时间 发表论文或专著题目 期刊名称 获奖情况 备注 注：至少是近五年内发表的论文、专著，为第一作者。 表 6 科 研 情 况 备注 立项时间 科研名称 完成情况 第一年 第二年 注：由科研立项者填写。 表 7 2 开展新技术情况 完成情况