社区离退休干部个人信息登记表.docxVIP

** 社区离退休干部个人信息登记 表 填表时间: 年 月 日 离退 休干 部 □离休 □退休 出生时 间 离退 休时 间 参工 时间 政治 面貌 个人特长 及兴趣爱 好 姓名 性别 备注 原管理 单位及 职务 现管 理单 位 现享受 待遇 现居住 地址 联系电话 有无重 大疾病 □高血压 □冠心病 □糖尿病 □癌症 □其他 ( 健康 ) 本人 生活 能否 自理 □能 □否 是否为特 殊困难离 退休干部 特殊 困难 原因 配偶情况 姓名 出生 年月 退休 前所 在单 位 有无重大 疾病 □高血压 □冠心病 □糖尿病 □癌症 □其他 ( 无 ) 月收 入情 况 联系电话 子女情况和其他共同居住的社会关系 称谓 姓名 出生年月 详细地址 联系电话 所在单位 是否与本人同 住( 同住打√ )