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第二章 临床思维方法 一、临床思维的两大要素及应注意的问题 二、临床思维的基本方法 三、诊断思维的基本原则 五、临床诊断思维的特点与常见诊断失误的原因 四、循证医学在临床诊断思维中的作用 重点难点 临床思维的基本方法，诊断思维的基本原则。 临床诊断思维的特点与常见诊断失误的原因。 循证医学在临床诊断思维中的作用。 临床思维方法是医生认识疾病、判断疾病和治疗疾病等临床实践过程中所采用的一种推理方法。 在临床推理中存在两种方式 分析性推理（analytical reasoning) 非分析性推理(non-analytical reasoning) 两个系统之间具有互补性和交互性 4 临床思维的两大要素 及应注意的问题 一 （一）临床思维的两大要素 1.临床实践 通过各种临床实践活动，如病史采集、体格检查、选择必要的实验室和其他检查以及诊疗操作等工作 细致而周密地观察病情，发现问题，分析问题，解决问题 6 2.科学思维 这是对具体的临床问题进行比较、推理、判断的过程，在此基础上建立疾病的诊断 即使是暂时诊断不清，也可对各种临床问题的属性范围作出相对正确的判断 这一过程是任何仪器设备都不能代替的思维活动 临床医生通过实践获得的资料越翔实，知识越广博，经验越丰富，这一思维过程就越快捷，越切中要害，越接近实际，也就越能作出正确的诊断 （一）临床思维的两大要素 7 勿“觉悟”恨晚 临床