双语二十三免疫学防治.ppt

第一节 免疫预防 ( Immunoprophylaxis) Vaccine ? The principal measures of Immunoprophylaxis is to inoculate vaccines. ? Vaccines refer to the bacterial preparation, viral preparation, toxoid, etc. 一、疫苗 ? 免疫预防的主要措施是接种疫 苗。 ? 疫苗： 细菌性制剂、病毒性制 剂以及类毒素等人工主动免疫 制剂。 Basic requirements of vaccines ? Security ? valid ? Practical 疫苗的基本要求 ? 安全 避免污染，无回复突变，无致癌性、减少副 作用，口服，减少接种次数 ? 有效 产生保护性免疫类型，免疫记忆 ? 实用 可接受性，简化接种程序，易于保存运输， 价格低廉 Artificial active immunization ? Vaccines are inoculated in order to generate specific immunization, thus prevent infection. ? Inactivated vaccine ? Live-attenuated vaccine ? Toxoid 二、人工主动免疫 概念： 用疫苗接种机体，使之产生特异性 免疫，从而预防感染的措施。 灭活疫苗 减毒活疫苗 类毒素 灭活疫苗 ? 概念： 又称死疫苗，是选用免疫原性强的 病原体，经人工大量培养后，用理化方法 灭活制成。 ? 缺点：主要诱导产生特异性抗体，需多次 接种；注射局部和全身的反应较重；免疫 效果有一定局限性。 ? 伤寒杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌、钩端 螺旋体、流感病毒、狂犬病病毒、乙脑病 毒疫苗均为灭活疫苗。 减毒活疫苗 ? 用减毒或无毒力的活病原微生物制成。 ? 优点：一般只需接种一次；免疫效果良好、 持久；诱导产生细胞免疫和体液免疫。 ? 缺点：存在回复突变的危险（罕见）。 ? 脊髓灰质病毒、卡介苗、麻疹病毒疫苗是 常用的减毒活疫苗。 概念： 用细菌的外毒素经 0.3%- 0.4% 甲醛处理制成。因其已失去 外毒素的毒性，但保留免疫原性， 接种后能诱导机体产生抗毒素。 类毒素 Artificial passive immunization ? The preparations contain specific antibodies or cytokines are injected to treat infection or prevent infection in emergency. ? Antitoxin ? Human immunoglobulin ? Cytokines and monoclonal antibody 三、人工被动免疫 概念： 给人体注射含特异性抗体或细胞因 子的制剂，以治疗或紧急预防感染的措施。 抗毒素 人免疫球蛋白制剂 细胞因子与单克隆抗体 抗毒素 ? 概念： 用细菌外毒素或类毒素免疫动物制 备的免疫血清，具有中和外毒素毒性的作 用。 ? 抗毒素对人而言是异种蛋白，注意Ⅰ型超 敏反应的发生。 ? 破伤风抗毒素、白喉抗毒素 人免疫球蛋白制剂 ? 从大量混合血浆或胎盘血中分离制成的免 疫球蛋白浓缩剂。 ? 肌内注射：甲型肝炎、丙型肝炎、麻疹、 脊髓灰质炎等病毒性疾病的预防。 ? 静脉注射：原发性和继发性免疫缺陷病的 治疗。 ? 特异性免疫球蛋白：如乙型肝炎免疫球蛋 白。 细胞因子与单克隆抗体 人工主动免疫 四、佐剂 (adjuvant) ? 与抗原合用时能增强抗原免疫效应的物质。 ? 人类疫苗：氢氧化铝、磷酸铝、磷酸钙、 百日咳杆菌 ? 动物试验：弗氏佐剂、卡介苗、胞壁酰二 肽、脂质体 ? 细胞因子： IL-2 、 IL-12 、 IFN- γ 五、计划免疫 (planed immunization ) 概念： 根据某些特定传染病的疫情监测和人 群免疫状况分析，有计划地用疫苗进行免疫 接种，预防相应传染病，确保儿童健康成长 的重要手段，最终达到控制和消灭相应传染 病的目的而采取的重要措施。 六、新型疫苗及其发展 ? 亚单位疫苗： 去除病原体中与激发保 护性免疫无关的甚至有害的成分，保 留有效免疫原成分制作的疫苗。 ? 结合疫苗： 将细菌荚膜多糖成分化学 连接于白喉类毒素，为细菌荚膜多糖 提供蛋白质载体，使其成为 T 细胞依赖 性抗原。 (New generation vaccine) 新型疫苗 ? 合成肽疫苗： 根据有效免疫原的氨基酸序列，设 计和合成的免疫原性多肽，以期用最小的免疫原 性肽来激发有效的特异性免疫应答