伤寒论读书笔记.pdfVIP

。 伤寒论》读书笔记 ——请诸位斧正 1、[ 太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 ] 卫外不固，营卫不调，卫阳浮盛于外以抗邪，外邪袭表，正气向外抗邪， — 脉浮；风寒外邪 郁遏，束于肌表，卫气不能温煦分肉、司开阖 — 恶寒；风寒外束，太阳经脉受邪，经气运行 受阻， — 项强。 2、[ 太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。 ] 此为表虚症。人体感受风邪侵袭，荣卫失调，阳气外浮与邪抗争，正邪交争于浅表则发热。 风邪伤卫，卫失固外，营不内守则汗出。汗出肌疏不胜风袭故恶风。更以汗液外出，脉象松 弛而呈缓象。 3、[ 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。 ] 风寒袭表，卫阳被束，营阴郁滞所致。伤寒为表实证，恶寒是必有之证。卫阳被束，失去其 正常之卫外功能，不能温煦分肉，故而恶寒。正邪相争则发热；如初感外邪，卫阳被郁，末 能及时申展而与邪抗争者可暂不发热。寒邪郁表，汗不得出，身体必然疼痛，脉阴阳俱紧， 此营阴郁滞，太阳经气流行不畅所致。寒邪犯表， 邪犯太阳， 影响胃气顺行 , 胃气不降则可 见呕逆。 4、[ 伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。 ] 5、[ 伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。 ] 太阳病若脉象并不躁疾搏指，而是比较和缓，则病势轻微，不会再有传变。相反，如出 现了口苦、咽干、目眩，颇欲吐等少阳证，或见不恶寒反恶热，烦躁不宁的阳明里热证，同 时脉数急不静，可证明病已传人少阳及阳明了。脉数急者： “数 ”为有传阳明之势； “急 ” 即弦数，病有传少阳之势。 “躁烦 ”是将传阳明， “颇欲吐 ”即喜呕为病将传少阳。 6、[ 太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。 ] 温病初起，邪在卫分亦可汗而解之，但总须辛凉透解，切忌辛温发汗。温病 — 渴而不恶寒， 伤寒 — 不渴而恶寒。 [ 若发汗已，身灼热者，名曰风温。 ] 温病只能用辛凉解表之法，误用辛温发汗之剂，如麻黄、桂枝之类再发其汗，则津液更伤， 病情势必恶化，即成风温之证。 [ 风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。 ] 误用辛温发汗而成风温， 症见身灼热而脉象浮盛有力， 热忧心神则神识昏迷， 且多睡眠而语 言难出。邪热上壅于肺， 呼吸不利则鼻息必鼾，热盛迫津而见自汗出， 邪热伤及元气可见肢 重。 [ 若被下者，小便不利，直视，失溲； ] 风温之证若再误下，重伤其津液，化源必然枯竭，则见小便不利；津伤热炽，神昏加重，故 直视而失溲。 精选资料，欢迎下载 。 [ 若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭，若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。 ] 总之，若遇 “风温 ”’一证，不明白清热以救阴之理，误用火攻，可因火毒剧烈，熏灼肝胆， 肝风内动。 证见发黄、 惊痫、 瘈疭等危候， 故言之： 若已被火， 而复以火熏之， 谓逆而再逆， 终促命期。此为医家之大罪，实为风温之大戒！ 7、[ 病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者七日愈，发于阴者六日 愈，以阳数七，阴数六故也。 ] 发热与恶寒并见 —— 阳气能与邪相争 —— 称病发于阳； 只恶寒而尚未发热 — 阳气尚未与邪相争 — 为病发于阴。 精选资料，欢迎下载 。