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- 2020-07-19 发布于浙江
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第一节 解剖生理概要 阑尾位于右髂窝部,起于盲肠根部, 长约 5--10cm。 其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3 交界处,称为麦氏点,是阑尾手术切口的标记点。 具有一定的免疫功能。 急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一,多发于青年人。 [病 因] 管腔阻塞、细菌入侵 [病理类型](一)急性单纯性阑尾炎 (二)急性化脓性阑尾炎 (三)坏疽性及穿孔性阑尾炎 (四)阑尾周围脓肿 [转 归]炎症消退 炎症局限 炎症扩散:可发展为弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎或感染性休克等。 第二节 急性阑尾炎 [临床表现] 症状 转移性右下腹痛 起始于中上腹部或脐部,位置不固定6--8小时后转移并局限于右下腹 胃肠道反应 早期厌食、恶心或呕吐。 全身表现 早期乏力,炎症重时出现中毒症状 体征 右下腹固定压痛 腹膜刺激征 肌紧张、反跳痛、肠鸣音↓ 右下腹包块 特殊检查 结肠充气试验,腰大肌试验, 闭孔内肌试验,直肠指检。 [辅助检查] (一)实验室检查 白细胞和中性粒细胞比例增高。 (二)影像学检查 腹部X线平片、
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