脱落细胞学(细胞病理学)名词解释小知识点.pdfVIP

细胞病理学(cytopathology) ：是检验医学的一个分支，是通过检查 细胞的形态结构，进行健康和疾病的筛查、诊断和研究，即对无症状 个 进行癌前病变的筛检，对有症状或有体征患者进行诊断和鉴别诊 断。 基本步骤 ：标本采集、涂片制备、 标本固定、标本浓缩、染色、镜 检 根据标本采集方法不同，分为脱落细胞学（exfoliative cytology）和 细针吸取细胞学(fine-needle aspiration cytology)。 采集方法：①直接采集法，② 自然分泌液采集法，③灌洗法，④ 摩擦法，⑤针穿抽吸法 细针吸取细胞学，又称细针细胞病理学（fine needle aspiration cytopathology FNAC）、细针吸取活检或细针吸取等，是用细针穿刺 病灶吸出少量的细胞成分作涂片来观察病灶部位非肿瘤或肿瘤性组 织细胞形态改变的诊断细胞学。目前已经成为一种重要的早期诊断手 段。 涂片制备方法：推片法、涂抹法、压拉涂片法、吸管推片法、喷射 法、印片法、微孔 膜过 法。 涂片固定方法：带湿固定、空气干燥固定 ①带湿固定 ：涂片后标本尚未干燥即行固定的方法称带湿固定。 食管拉网、痰液及阴道分泌物涂片等常用。适于巴氏染色或 HE 染色。该法固定细胞结构清晰，染色鲜艳。 ②空气干燥固定：涂片后待其自然干燥，再进行固定。 常用于较稀薄的标本，如胃冲洗液、尿液等。适用于瑞氏-吉姆萨 染色。与湿固定相比，空气干燥固定有使细胞增大的趋势。 细胞学检查常用固定液有下面3 种：氯仿乙醇固定液、乙醇乙醚固 定液、95％乙醇固定液。 ① 巴氏染色适用于：上皮细胞染色或阴道涂片中观察女性激素水 平对上皮细胞的影响。 ②苏木素-伊红染色法（hemotoxylin-eosin ，H-E） 适用于：痰液涂 片。 ③瑞氏-吉姆萨染色法 （Wright-Giemsa staining）多用于：胸腹水、 前列腺、针吸细胞学及血液、骨髓细胞学检查。 液基细胞学（LBC）技术：是一种半自动或全自动标本处理新技术， 是将刷取或灌洗法采集的标本，放在特殊的运送液或保存液中，制成 细胞悬液，经过进一步处理，除去血液、蛋白和炎性渗出物，制成分布 均匀的薄片。本质是 膜过 法实现了自动化。 其优点是：①涂片上细胞分布均匀、分布范围小、背景清晰。②标 本筛查简便、快速。③能提高诊断灵敏度和特异度。④能显著降低标 本的不满意率。⑤能用于原位杂交和免疫细胞化学染色。 核多形性：核大小、形态和染色异常又称为~ 肿瘤素质：浸润性肿瘤常伴有血性、炎症性坏死、变性细胞碎片 1、核固缩（karyopyknosis）：变性染色质常呈致密浓缩状物质，称为 ~ ，如核破裂、核溶解、染色质溶解。 2、细胞溶解（cytolysis）：细胞质变性包括水肿性、空泡样变化等， 质膜完整性丧失使细胞内容物溢出，即~ 上皮组织覆盖于器官表面或形成腺体和腺 样结构，各种器官和 系统组成的上皮细胞类似，根据上皮细胞功能分为 4 种：鳞状上皮、分 泌性腺上皮、纤毛上皮和间皮细胞。 1、鳞状上皮细胞：鳞状上皮是一种多层上皮，覆盖于器官表面，直 接与外部环境接触，分为两种亚型： ①角化型：分布于皮肤和外阴表层；②非角化型：分布于口腔前庭、 角膜、咽、食道、阴道、外阴内层和子宫颈阴道口。 鳞状上皮由多层上皮组成，通常分为 4 层 ：①基底层细胞，②副 底层细胞，③ 中层细胞，④表层细胞。 2、分泌性腺上皮是具有分泌功能的上皮器官，能与外部环境进 行交换，分布于消化道和相关腺体、男性和女性生殖道。覆盖在肠道 和子宫颈内膜表面形成内陷或腺管，或与表面导管相连形成腺体，或 单个散在分布，如呼吸道纤毛上皮中的杯状细胞。 保存良好的分泌细胞呈立方形或柱状，有极性。 在恶性肿瘤细胞学涂片中罕见纤毛细胞。 ① 间皮：体腔器官如胸膜腔、心包膜腔和腹膜腔由单层扁平上皮 覆盖，称为~ ② 内皮细胞：位于血管内皮表面，形似间皮细胞，表面表达凝血 因子Ⅷ 。除细针吸取和血液标本外，在其他标本罕见。体内特殊功能 组织如中枢神经系统、