化脓性脑膜炎全解.pptVIP

化脓性脑膜炎 Purulent meningitis 定义 ? 化脓性脑膜炎（细菌性脑膜炎）是由 化脓性细菌引起的以 脑膜炎症 为主的中枢 神经系统感染性疾病。 ? 临床特点：发热、头痛、呕吐、惊厥、 意识障碍、脑膜刺激征阳性及脑脊液的化 脓性改变。 ? 病死率高，后遗症多。 对本病的几点基本认识 ? ● 由化脓性细菌引起的急性颅内感染，病 ? 变部位主要在脑膜（蛛网膜和软脑膜）； ? ● 临床主要表现发热、反复惊厥、意识丧 ? 失、颅压增高、脑膜刺激征，及脓性脑脊 ? 液； ? ● 迄今病死率（ 5 ％ ~ 15 ％）和后遗症发生率 ? 高，幸存者中 1/3 有后遗症； ? ●主要发生于婴幼儿，年龄越小，预后越差 。 发病年龄 ? 婴幼儿多见， 2 岁以内发病者占该病的 75% ，发病高峰年龄是 6-12 月 , 冬春季是 化脑的好发季节 病原菌 ? 肺炎链球菌、脑膜炎双球菌最为常见， b 型流感嗜血杆菌也较常见。 ? 新生儿期病原菌多为 G - 杆菌，金黄色葡 萄球菌、溶血链球菌。 ? 2 月以上婴幼儿和儿童：肺炎链球菌、脑 膜炎双球菌， b 型流感嗜血杆菌。 ? 12 岁以上：肺炎链球菌