手术室洗手操作概要.ppt

手术室小讲课 手卫生 新疆医科大学护理学院 本护 2012- （ 1 ）班 阿尔孜古丽 . 苏布尔 201207100701005 带教老师：阿地拉 世 界 在 你 我 手 中 请 您 关 注 手 卫 生 授课内容 ? 一、手卫生的设施 ? 二、洗手与卫生手消毒 ? 三、外科洗手与手消毒 一、医务人员手卫生规范的意义 ? 手卫生是预防和控制医院感染、保 障病人和医务人员安全最重要、最 简单、最有效、最经济的措施，因 此，世界各国对手卫生均给予高度 的重视，采取了各种积极有效地措 施来促进医务人员的卫生，以预防 和降低医院感染的发生，提高医疗 质量。 二、手卫生相关术语和定义 ? 手卫生（ hand hygiene) ：为医务人员洗手、卫生手消毒和 外科手消毒的总称。 ? 洗手（ hand washing) ：医务人员用肥皂（皂液）和流动水 洗手，祛除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 ? 卫生手消毒 (antiseptic handrubbing) ：医务 人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手 部暂居菌的过程。 ? 外科手消毒 (surgical hand antisepsis) ：外科 手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水 洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂 居菌和减少常居菌的过程。 ? 使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 三、手卫生的设施 （ 1 ）洗手与卫生手消毒设施 ? 设置流动水洗手设施 ? 手术室、口腔科、检验科等重点部门应配 备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在 诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 ? 应配备清洁剂。（卫生部卫生许可批件） ? 应配备干手物品或者设施，避免污染。 ? 应配备合格的速干手消毒剂 ? 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。 （ 2 ）外科洗手与手消毒设施 ? 应配置洗手池 ? 洗手池及水龙头的数量应合适，水龙头数 量应不少于手术间的数量，水龙头开关应 为非手触式。 ? 应配备清洁剂 ? 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉 搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定 期检查，及时剔除不合格手刷。 ? 卫生手消毒剂应符合下列要求： ? 应符合国家有关规定。 ? 应使用一次性包装。 ? 医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接 受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。 ? 应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手 消毒剂，有效期内使用。 ? 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒 剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂 容器应每周清洁与消毒。 ? 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用 后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次 清洗、灭菌。 ? 应配备计时装置、洗手流程及说明图。 四、洗手与卫生手消毒 （ 1 ）洗手指征 ? 接触患者前后，一个患者污染部位到清洁部位， 不同患者之间，特殊易感患者前后 ? 接触患者黏膜，破损皮肤，伤口；分泌物，排泄 物之后。 ? 穿脱隔离衣前后，脱去手套后。 ? 进行无菌操作前。处理污染物品后。 ? 医务人员手有可见污物。 ? 接触患者周围环境及物品后。 ? 处理药物或配餐前。 （ 2 ）洗手 + 卫生手消毒指征 ? 接触患者的血液、体 液和分泌物以及被传 染性致病微生物污染 的物品后。 ? 直接为传染病患者进 行检查、治疗、护理 或处理传染患者污物 之后。 （ 3 ）洗手方法 ? 湿手 ? 取液 ? 揉搓及其方法（ 6 步 洗手法或 7 步） ? 冲洗 ? 干燥 ? 护肤 注意事项 ? 1. 应注意清洗指甲、指 尖、指甲缝和指关节 等部位。 ? 2. 彻底清洗戴戒指等饰 物的部位。 ? 3. 注意随时清洗水龙头。 ? 4. 注意干手方式，防止 再次污染。 五、外科洗手与手消毒 （一）应遵循以下原则： 1 、先洗手，后消毒 ? 2 、不同患者手术之间、 手套破损或手被污染 时，应重新进行外科 洗手与手消毒 （二）外科洗手与手消毒流程 ? 1 、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长 度应不超过指尖。 ? 2 、取适量的清洁剂清洗、按六步洗手法认真揉搓 双手、前臂和上臂下 1/3 （肘上 10CM ）清洗双手时， 应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处（必 要时刷手）。 ? 3 、流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3 。 ? 4 、取洁肤柔松宁消毒液 5ML